谷亚伟,赵岚,范宏光,梁雪梅,王洪新,王利军

(天津市第四中心医院，天津300140)

吉兰—巴雷综合征(GBS)是一种免疫介导的多神经根神经病[1]，病因尚未充分阐明，妊娠是其诱因之一。GBS世界级年发病率为0.6～4/10万[2]，欧美妊娠合并GBS的发病率为1.2～1.9/10万[3]，产妇病死率超过了10%[4]，我国尚无妊娠合并GBS的发病率及产妇病死率相关统计报道。妊娠型GBS和非妊娠型GBS的首发临床症状有无差别、短期预后是否异同目前也未见报道。免疫球蛋白(IVIG)静脉注射是临床常用的GBS治疗方法，但妊娠型、非妊娠型GBS患者IVIG治疗效果是否存在差异2008年8月～2017年10月，我们比较了妊娠型、非妊娠型GBS患者的首发临床症状及静脉注射IVIG的治疗效果，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料 选择2008年8月～2017年10月天津市第四中心医院收治的女性GBS患者51例，均符合2010版《中国吉兰-巴雷综合征诊治指南》制定GBS的诊断标准。纳入标准：青年女性；发病时间为入院前1周；有明确的周围神经病的症状及体征；神经电生理检查及脑脊液检测支持GBS诊断；接受了IVIG治疗。排除标准：模拟周围神经病的系统性疾病，如维生素B12缺乏、血卟啉病及妊娠贫血等；既往曾患GBS；未接受IVIG治疗；观察指标不齐备；随访缺失者。51例患者中妊娠型、非妊娠型GBS患者分别为26、25例。妊娠型、非妊娠型GBS患者年龄分别为(26.9±3.8)、(25.4±4.8)岁，体质量分别为(65.1±4.4)、(63.6±7.1)kg；发病前存在前驱感染者分别为14、16例，存在上呼吸道感染者分别为11、10例，腹泻分别为3、6例;就诊时发病时间分别为(3.9±2.0)、(4.9±1.7)d,妊娠型GBS患者发病1～2、3～4、5～6、7～8 d分别为9、12、3、2例，非妊娠型GBS患者发病1～2、3～4、5～6、7～8 d分别为2、5、11、7例；……