孙婷婷，魏 哲，郑书敏，焦华琛

1.山东中医药大学（济南250355）；2.山东中医药大学附属医院（济南250014）

心房纤颤，简称房颤，是较危险的心律失常疾病之一。流行病学调查显示［1］，年龄低于60岁的人群房颤发生率约为1%，而年龄在75－84岁之间者则上升到12%，年龄80岁以上可超过1／3。研究［2］表明房颤最常见的发病机制可能是交感与副交感神经的异常活动，且二者在房颤的维持中也起着重要作用。此外，房颤患病率的上升与高血压病、心力衰竭和冠心病患病率的增高也紧密相关［3］。大量实验研究与临床治疗经验显示，通过对自主神经功能的调节可以有效控制房颤。同时，中医药作为有效的干预措施，在房颤的治疗中有着越来越重要的作用。

1 心脏自主神经系统的结构

自主神经系统由交感神经（Sympathetic nerve，SN）和副交感神经（又称迷走神经，vagal nerve，VN）组成。两者功能协调、保持相对动态平衡才能保证心脏的生理活动不受外界因素影响。心脏SN的节前神经纤维起源于脊髓灰质第1－5节胸段的中间外侧角，在颈交感神经节换元后，发出节后纤维，走行于心外膜下，支配心脏的各个部分。心脏VN的主干是其节前纤维，主要由泌涎核发出，自颈静脉孔出颅，然后沿颈部两侧下行，进入胸腔，由位于心脏脂肪垫的神经节发出节后纤维，走行于心内膜下［4－5］。

神经递质在自主神经系统的调节中发挥了重要作用，神经递质与相应受体结合后，调节离子通道的通透性，进而影响相应神经。心脏的VN受到刺激后释放是乙酰胆碱（ACH）等神经递质，而SN受到刺激后释放的去甲肾上腺激素（Norepinephrine，NE）［6］。……