张 赏，牛丽花，刘相蓝，乔莹琦，宋灵君，张桂平，刘兴远

1.河北省衡水市中医医院（衡水053000）；2.河北省衡水市妇幼保健院（衡水053000）

中医学将不孕症归属于“月经不调”、“闭经”、“无子”、“断绪”、“全不产”等的范畴。不孕症定义为凡婚后未避孕，有正常性生活至少12个月而未受孕者［1］。全球约有15%的夫妻正在遭受着不孕症的困扰，其中女性因素约占50%～60%［2］。不孕症的发病因素众多，情志致不孕症有多种，现代医家对不孕症患者进行了中医证型分布的研究，众多研究表明肝气郁结型不孕症患者均占有较高的比例［3－5］。刘兴远教授是河北省首届名中医，河北省名老中医药专家学术经验继承工作室指导老师，主任中医师，从事中医临床、科研及教学工作近60年，精于临床，在不孕症治疗方面有着丰富的临床经验。我有幸侍诊恩师左右，收获颇多。现将其治疗情志型不孕症的经验总结如下。

1 病因病机

在长期临床观察中，发现不孕症患者大多有情志不畅的表现，来自社会和家庭的有形或无形的压力，使她们精神紧张，情绪低落，悲观失望，焦虑抑郁以至于烦躁易怒，且反复的就诊、检查、治疗，使她们的不良情绪进一步加深。

“百病得之于气”对于情志不畅，肝气郁结，冲任受损，致使不能摄精成孕的患者，长期情志不畅，肝气郁结，致使冲任受损，胞宫不能摄精成孕。《景岳全书·郁证》所示“因病而郁，因郁而病”。

“女子以肝为先天”，肝主疏泄，肝喜条达 恶抑郁通过调理冲任进而调节女性的生殖功能；同时肝藏血，具有贮藏血液和调节血量功能，对女子的月经及胎产亦有重要调节作用。……