曾祥燕

（汶上县义桥镇卫生院，山东 济宁 272511）

针对由甲状腺炎导致的甲状腺功能减退症，临床多是以大剂量左甲状腺素钠替代疗法予以治疗，但存在着治疗周期长、症状缓解缓慢的缺点，而且长时间持续使用还会发生骨质代谢异常、甲亢等不良反应。有关研究表明，补硒能减轻免疫功能紊乱，促进患者病情康复[1]。本文就对两种药物联合使用的治疗效果进行探析。

1 资料和方法

1.1 一般资料

以我院在2018年4月～2019年4月收治的66例由桥本甲状腺炎致甲状腺功能减退症患者作为实验观察对象，参考随机分层法分成对照组、治疗组，对照组患者有33例，男19例、女14例，年龄38～71岁、平均53.6±4.2岁，病程1～7年、平均4.1±0.3年。治疗组患者有33例，男18例、女15例，年龄39～73岁、平均54.1±4.3岁，病程1～6年、平均3.3±0.2年。入组者皆已排除掉有心肝肾等脏器严重疾患，有免疫系统疾病者。组间差异比并不大，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 治疗方法

对照组单独使用左甲状腺素钠进行治疗，初次使用剂量从25 ug开始，后续再结合以病情变化，每隔2～4周调整1次使用剂量，每次调整上限是25 ug，最高使用剂量不得超出159 ug，并保持该剂量持续治疗。

治疗组除了采用左甲状腺素钠治疗外，再采取补硒治疗，使用硒酵母片口服，每天口服2次、每次50 ug。

两组治疗时间6个月。

1.3 功能测定

比较治疗后两组患者甲状腺功能：清晨在空腹状态下，抽取5 mL肘静脉血，其中1 mL做抗凝处理，待测血硒，剩余4 mL以每分钟1500转的速度离心10分钟，取上层离心液，放到-80℃的冰箱中储存备用。使用化学发光免疫分析仪检测促甲状腺激素、游离三碘甲状腺原氨酸以及游离四碘甲状腺原氨酸水平。……