姚进利

（湖北省团风县方高坪卫生院，湖北 黄冈 438000）

产后出血属于行剖宫产手术后较严重的并发症，发生率较高，约3%的分娩女性会发生[1]。子宫收缩乏力是导致产后出血的重要因素。本研究对我院收治的剖宫产产后出血患者给予改良B-Lynch缝合联合米索前列腺醇治疗，其应用效果良好，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

以我院2018年12月～2019年5月收治的52例剖宫产产后出血患者均分2组。分别进行宫腔堵塞、改良B-Lynch缝合联合米索前列腺醇治疗，比较疗效。

研讨组：年龄21.8～31.2岁，平均（25.58±2.13）岁，孕期37.6～39.8周，平均（38.8±0.3）周。参照组：年龄22.1～30.8岁，平均（25.62±2.07）岁，孕期38.1～40.0周，平均（39.1±0.5）周。两组患者资料经比较，差异不明晰，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 治疗方法

给予参照组26例患者宫腔填塞治疗，首先对子宫、宫体、静脉按摩并使用卡洛磺钠、止血芳酸等止血药物及缩宫素，同时采用纱条进行宫腔填塞。

给予研讨组26例患者行改良B-Lynch缝合联合米索前列腺醇治疗，将子宫托出腹腔，然后进行宫体适度的挤压。出血量少，说明术式选用合理。此时将300 mg米索前列腺醇置入直肠中，用双手对子宫口下段前后壁进行压迫，再由子宫内侧3 cm、子宫右侧切口下2 cm位置进针，从子宫内侧4 cm，相距上边缘2 cm处出针，沿宫底将缝线垂直绕向子宫后壁，然后在右侧子宫对应位置依次缝合左侧子宫切口上、下方。再将2根缝线收紧的同时对出血情况进行观察，未发现出血则马上打结。此时在子宫表面可以看见2根缝线。对于子宫色泽进行观察，从灰暗转为红润，检查是否存在出血。……