李梦霞

（高邮市妇幼保健院，江苏 扬州 225600）

宫内节育器是一种安全、有效、简便、经济、可逆的避孕工具，是我国育龄妇女的主要避孕工具。一般认为绝经后取器时间是绝经后半年到一年，但是受对取环时机缺乏足够认识、对手术的恐惧心里等原因的影响，许多妇女能绝经长达10余年，才考虑取环。现将资料整理汇报如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料

选取2019年1月～2019年6月在我院计划生育科行绝经取环手术并手术成功共计128例，分为观察组91例和对照组37例。选取对象：排除合并严重基础性疾病；排除因疾病、手术等因素导致绝经；排除因离异、丧偶、配偶疾病等导致长期单身状态。

1.2 方法

手术前，上述病例均进行详细病史询问、完成术前常规妇科检查、白带常规检查、B超检查等，合并阴道炎症者，术前均治疗。术前详细沟通并签署知情同意书，术中辅助心理疏导。手术开始采取膀胱截石位，常规消毒外阴阴道并铺巾，以探针探测宫颈松紧、粘连情况，探测宫腔深度，节育环位置，以取环钳夹取节育环，对有困难者，通过宫颈解粘连、扩张宫颈、B超引导等方法再行取出。选取病例手术均成功。

1.3 手术结果评定

取环顺利：探针一次性或调整探针方向顺利进入宫腔，无需其他辅助措施顺利取出节育环，节育环无变形、断裂、残留；取环困难：手术过程中需宫颈解粘连、扩张宫颈，或节育环断裂、变形。

1.4 统计学方法

采用SPSS 21.0统计学软件。比较计量资料用t检验，比较计量数资料采用x2检验，取P＜0.05有统计学意义。……