杨 丽

（常州市妇幼保健院，江苏 常州 213000）

剖宫产后疤痕部位妊娠简称为疤痕妊娠，是指孕囊在子宫疤痕处着床发育，为妇产科临床常见病症。疤痕妊娠是一种预后较差，治疗难度较大的异常妊娠，易造成患者阴道大出血，随着孕囊生长甚至可能发生子宫破裂，严重威胁患者生命健康[1]。我国剖宫产率在世界范围内排名靠前，且随着国家二胎政策全面落实，导致疤痕妊娠发生率逐年增长，而清宫术过程中大出血则提升了治疗风险[2]。因此如何同时保障有效性与安全性成为治疗疤痕妊娠亟待解决的一大难题。基于此，本院通过相关对比研究以期明确双侧子宫动脉栓塞+MTX灌注联合清宫术在治疗疤痕妊娠中的临床价值。现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2018年6月～2019年6月本院住院治疗的80例剖宫产后疤痕部位妊娠患者作为研究对象，依据双盲法分为两组，即对照组和观察组，各40例。本研究在经过本院伦理委员会同意后开展。观察组妊娠次数2～4次，平均（3.09±0.71）次；剖宫产次数1～3次，平均（1.78±0.55）次；年龄23～46岁，平均(34.85±7.16）岁；距上次妊娠间隔时间2～7年，平均（4.48±2.20）年；孕周7～12周，平均（15.31±5.52）周。对照组妊娠次数2～5次，平均（3.20±0.77）次；剖宫产次数1～3次，平均（1.80±0.53）次；年龄24～47岁，平均（35.15±7.09）岁；距上次妊娠间隔时间2～8年，平均（4.52±2.17）年；孕周7～12周，平均（15.36±5.58）周。统计学比较两组患者妊娠次数、距上次妊娠间隔时间、年龄、剖宫产次数、孕周等一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05），研究具有可对比性。

1.2 入选标准

（1）纳入标准：①参照《剖宫产术后子宫瘢痕妊娠诊治专家共识》[3]中诊断标准，并结合影像学检查结果确诊；……