刘蕊 武斌

超声乳化白内障手术目前为白内障手术的主流手术，术前精确测量和准确的人工晶状体度数计算成为影响术前预测准确性的主要因素[1]。OlsenT[2]研究报道白内障术后屈光误差54%来自眼轴长度的测量，眼轴长度（AL）是影响人工晶状体度数测算的最主要因素。临床上，AL一般通过两类方法进行测量，一类基于光学相干原理，此测量法操作简单，易于掌握，测量结果准确、可靠、可重复性好[3]。但对于屈光间质欠清晰的手术眼，不能测得准确的AL。此时需要基于超声回波测距原理超声测量方法进行测量。本研究使用了“光学相干生物测量仪（IOL-Master）”及“浸润式B超引导下分段声速测量法”两种方法对白内障眼进行生物测量，探讨浸润式B超引导下分段声速声速测量法对于白内障眼AL测量的准确性。

1 对象与方法

1.1 研究对象

选取2017年4～12月，天津眼科医院拟行白内障摘除+人工晶体植入者38例38眼，其中男性22例（22眼），女性16例（16眼）；年龄29～76岁，平均（51.39±13.23）岁。术前对所有患者行视功能、眼压、裂隙灯显微镜、检眼镜、间接眼底镜、B型超声检查，排除其他眼科疾病。

1.2 测量方法

IOL-Master测量方法：由同一检查者在术前一天用IOL-Master（Carl Zeiss公司）进行眼轴测量。分别测量出术眼的角膜曲率及眼轴长，分别测5次取平均值；术中植入的人工晶状体度数以IOL-Master自带SRK-T公式计算为准。

浸润式B超引导下分段声速测量方法：手术前一天，IOL-Master测量后，采用MD-2300S型眼科A／B超（天津迈达公司），参照文献[4]的方法进行测量。角膜、前房、晶状体、玻璃体声速分别1620m/s、1532m/s、1641m/s、1532 m/s。由……