王文生 邱 秋 孙文静 陈东风 文良志

陆军军医大学大坪医院消化科(400042)

背景：门静脉高压性胃病(PHG)是胃黏膜血流障碍引起的黏膜损害性疾病，幽门螺杆菌(Hp)感染可能会进一步加重胃黏膜损伤。目的：系统评价PHG与Hp感染之间的关系。方法：计算机检索PubMed、Embase、Cochrane Library、ScienceDirect、CBM、CNKI和万方数据库，纳入肝硬化伴或不伴PHG患者Hp感染情况的研究。根据文献纳入与排除标准筛选文献并评价其质量，采用RevMan 5.3软件对纳入文献行meta分析。结果：最终纳入18篇文献，包括2 159例肝硬化患者。Meta分析结果显示，肝硬化伴PHG患者与肝硬化不伴PHG患者的Hp感染率无明显差异(OR=1.37，95% CI: 0.93～2.02，P=0.11)。亚组分析显示，在有溃疡亚组与无溃疡亚组、国内亚组与国外亚组以及侵入性检查亚组与非侵入性检查亚组中，肝硬化伴PHG与不伴PHG患者之间Hp感染率相比均无明显差异(P>0.05)。结论：Hp感染与肝硬化PHG的发生未见明显相关性。是否合并消化性溃疡、不同的研究地域和Hp检测方法对meta分析结果均无明显影响。

幽门螺杆菌(Helicobacterpylori, Hp)感染是一种常见的世界性慢性细菌感染，全球超过一半人口受到感染[1]，是引起活动性胃炎、消化性溃疡和胃癌的重要原因，且与功能性消化不良、非甾体消炎药相关性溃疡、缺铁性贫血和特发性血小板减少性紫癜等疾病有关，严重危害人类健康[2]。

肝硬化是肝脏长期反复受到一种或多种损伤因子打击，以肝细胞变性坏死、假小叶形成为特征的一种终末期肝病，常发生门静脉高压相关的并发症如食管胃静脉曲张，易造成致命性上消化道出血。内……