川芎茶调散临床应用研究进展

2019-02-12黄美艳蔡秀江

实用中医药杂志 2019年9期

黄美艳，蔡秀江

（1.云南省普洱市人民医院药学部，云南普洱 665000；2.云南省普洱市中医医院药剂科，云南普洱 665000）

川芎茶调散出自宋代《太平惠民和剂局方》，主治外感风邪所致头痛。方中川芎辛温香窜，为“血中之气药”，具有活血行气，祛风止痛的功效，能上行头目，善治少阳、厥阴经头痛。羌活善治太阳经头痛，白芷善治阳明经头痛，细辛善治少阴经头痛。荆芥、防风升散上行，疏风止痛。薄荷辛凉，清利头目，疏散风热，以制诸风药之温燥。甘草和中益气，调和诸药。服时以清茶调下，取其苦寒之性，清上降下，既可上清头目，又能制约风药过于升散温燥之弊。诸药合用，相得益彰，共奏疏风止痛之功。现将近10年来川芎茶调散临床应用进展综述如下。

1 内科疾病

头痛。张欢等［1］用川芎茶调散加味治疗风寒型头痛45例，寒甚加细辛，巅顶头痛加藁本，气虚加黄芪，头痛日久不愈加僵蚕。结果治愈31例，好转12例，无效2例，总有效率95.6%。左金玲等［2］用川芎茶调散加减治疗偏头痛31例，治愈14例，显效8例，有效6例，无效3例，总有效率90.32%。魏鹏绪［3］用川芎茶调散治疗慢性头痛16例，11例改善，5例无改善。郭贵生［4］用川芎茶调散加减治疗紧张性头痛1例，精神好转，随访1年未复发。路习刚［5］用川芎茶调散加味治疗枕神经痛60例，显效49例，有效7例，无效4例，总有效率93.3%。朱寿鸿等［6］用川芎茶调散加减治疗脑外伤后综合征52例，痊愈40例，有效6例，无效6例，总有效率88.4%。

眩晕。荣翔［7］用川芎茶调散加减治疗眩晕96例，治愈57例，好转33例，无效6例，总有效率93.75%。

三叉神经痛。黄汝芹等［8］用川芎茶调散结合针刺治疗原发性三叉神经痛1例，7天后，症状明显好转，此后定期随访与治疗，效果明显。

面神经炎。马健等［9］用川芎茶调散加味辨证治疗病毒性面神经炎43例，痊愈16例，显效13例，有效10例，无效4例，总有效率90.69%。陈慕远［10］用川芎茶调散（去茶）配合针灸，取患侧睛明、太阳、阳白、迎香、四白、下关、地仓、颊车、翳风、牵正、合谷、太冲等穴，治疗面瘫100例，连续治疗3个月，治愈92例，总治愈率92%。

中风先兆。赵淑英［11］用川芎茶调散合用活血化瘀药治疗中风先兆40例，气虚血滞者加黄芪，偏肝郁合用四逆散，偏寒凝血滞者加吴茱萸，偏肝阳上亢者加僵蚕、天麻，偏肾虚者加枸杞子、女贞子，偏痰浊者合用半夏白术天麻汤。结果痊愈35例，有效4例，无效1例，总有效率97.5%。

咳嗽。刘陈刚等［12］用川芎茶调散合止嗽散加减治疗感冒后咳嗽38例，痊愈17例，显效13例，有效6例，无效2例，总有效率94.74%。张晓云用止嗽散合川芎茶调散加减治疗气郁咳嗽疗效较好［13］。

亚急性甲状腺炎。龙新华［14］用小柴胡汤合川芎茶调散加减治疗亚急性甲状腺炎30例，临床痊愈16例，显效9例，有效3例，无效2例，总有效率93.3%。

2 五官科疾病

过敏性结膜炎。钱丽君等［15］用川芎茶调散治疗过敏性结膜炎69例，显效38例，有效26例，无效5例，总有效率92.75%。

鼻炎。王珏等［16］用川芎茶调散治疗蒿属花粉过敏变应性鼻炎 37例，显效19例，有效11例，无效7例，总有效率81.08%。苏应东等［17］用川芎茶调散加减治疗慢性鼻窦炎64例，痊愈38例，有效20例，无效6例，总有效率90%。

咽炎。赵彦秋［18］用川芎茶调散合苍耳子散治疗腺样体肥大40例，显效22例，有效15例，无效3例，总有效率92.5%。张勤修用川芎茶调散合止嗽散治疗变应性咽炎1例，症状明显改善［19］。

颞下颌关节紊乱综合征。张勤修用川芎茶调散加减治疗颞颌关节功能紊乱综合征1例，局部疼痛明显减轻，口可以正常开合［19］。

3 皮肤科疾病

带状疱疹。江应政［20］用龙胆泻肝汤合川芎茶调散治疗带状疱疹110例，治愈49例，好转52例，无效9例，总有效率91.82%。

荨麻疹。张琳虹等［21］用川芎茶调散加减治疗荨麻疹，取得良好疗效。

4 妇产科疾病

经行头痛。吴会珍等［22］用川芎茶调散加减治疗经行头痛42例，有效34例，无效8例，总有效率80.95%。

产后头痛。王桂花等［23］用川芎茶调散加减治疗产后头痛36例，气虚加黄芪，血虚加熟地，失眠多梦加酸枣仁，痰浊明显加清半夏，腰膝酸软加桑寄生，瘀血明显加红花，巅顶痛甚加藁本，两侧痛甚加柴胡，烦躁易怒加夏枯草，全头痛甚加全蝎，头晕昏沉加天麻，伴舌苔白腻时加生苡仁，大便干燥加全瓜蒌。结果治愈18例，显效12例，有效5例，无效1例，总有效率97.2%。