李贞贞 ，窦红梅 *

（江苏省泰州市人民医院手术室，江苏 泰州 225300）

S W O T分析法是一种系统的思维方法，S优势（S t r e n g t h s）、W劣势（We a k n e s s e s）、O机会（Opportunities）、T威胁（Threats），运用系统综合分析的方式将各种影响因素进行匹配、组合从而制定出具有针对性的护理措施[1]。本研究观察组1172件手术标本管理实施SWOT分析法后，取得了显著的效果。具体报道如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

从本院2018年1月至2018年3月管理的2343件手术室标本作为研究对象，将实施SWOT分析法管理的1172件手术室标本作为观察组，将未实施常规管理的1171件手术室标本作为对照组。对两组标本差错事件进行分析。

1.2 方法

对照组实施常规方法对手术室标本进行管理，主要包括标本采集、保存、送检等。观察组实施SWOT分析法进行管理：（1）成立SWOT小组，由护士长担责组长、由年资较高的护师担任监督员，定期组织小组成员开展SWOT分析法相关知识的学习，促进小组成员对手术室病理标本采集、保存、送检等流程相关知识有清楚的掌握。（2）按照SWOT分析法对手术室标本管理情况进行分析：S(Strengths优势)手术室标本采集均由医生亲自收集，标本的质量、采集方法等均有良好的保障；W（Weaknesses 劣势）手术室情况紧急、时间对于患者来说就是生命，在病理标本标签填写、保存等方面时间不充分，容易出现字迹潦草、密封质量欠佳等情况；O（Opportunities机会）标本处理均有严格的流程，采用相应的溶液进行保存，对标本质量提供了一定的保障；T（Threats）护理人员操作不当、责任心不足、人员不固定以及缺乏相关知识等容易对标本造成影响。（3）根据分析结果采取对应的应对措施，①加强操作人员标本采集前的准备工作的培训和监督，确保整个采集过程均严格按照标本采集标准流程操作；②加强手术室医护人员标本采集、保持送检等专业知识、专业技能的培训，提高医护人员责任心、操作技能和整体素质；③采集器具进行一一检查核对，避免标本采集时使用不合格器具而影响标本采集质量，标本采集后要严格按照送检存储温度、湿度标准进行保存，督促医护人员严格按照标本采集、保存以及送检标准操作规程进行操作，并定期对检验设备、器皿等进行维护、测试与清洗。

1.3 观察指标

对两组标本差错事件进行分析。

1.4 统计学方法

将本研究2343件标本合格情况纳入SPSS21.0分析，计数资料使用（%）表示采用x2对比检验；当P＜0.05时表示差异有统计学意义。

2 结 果

对照组标本差错事件发生情况分别为：标本数目错误15（1.28%）、病理申请字迹不清晰63（5.38%）、病理单内容缺项30（2.56%）、标本固定液量错误16（1.37%）、标本未定位存放21（1.79%），总发生率为145（12.38%）；和观察组发生情况标本差错事件发生情况分别为：标本数目错误0（0.00%）、病理申请字迹不清晰5（0.43%）、病理单内容缺项1（0.09%）、标本固定液量错误0（0.00%）、标本未定位存放1（0.09%），总发生率7（0.60%）。由此可见观察组标本差错事件总发生率0.60%显著低于对照组12.38%，x2=11.432，P=0.000。两组差异比较结果P＜0.05。

3 讨 论

手术室病理标本管理的质量会对病理诊断结果、临床诊断结果造成直接的影响，是手术室管理的重要环节。若手术室标本管理不当会使临床诊断出现误诊，给患者生命安全带来无法挽回的损失，因此，在手术室管理中加强手术室标本管理对临床诊治、患者生命安全具有重要的意义。

杨晓容[2]等人在研究中应用品管圈活动对手术室病理标本质量控制效果进行了分析，发现病理标本处理、核对等时间得到了显著缩短，有效提高了手术室病理标本管理质量。本研究中在手术室标本管理中运用SWOT分析法后，取得了显著效果，标本差错时间发生率得到了显著降低[3-4]。SWOT分析法能够对问题进行全面的考虑，发现问题关键所在，并对影响因素影响程度进行排序，将紧急、重要、大量等因素优先排列，有助于临床中制定对应的处理计划，充分发挥优势因素利用机会因素，化解和客服威胁与弱点因素，根据SWOT分析结果采取对应的管理措施后，有效提高了手术室医护人员工作质量和整体素质，为手术室标本质量提供了重要的保障[5]。

综上所述，实施SWOT分析法能够有效降低手术室标本差错事件的发生，是科学有效的管理方案，值得推广。