孙 俊

（湖北省恩施市中心医院 产科，湖北 恩施 445000）

产后尿潴留一般发生在产后6～8 h，由于产妇无法自行排尿或者排尿不畅，极易导致膀胱充盈、尿液无法排出，属于非梗阻性尿潴留，但是由于生理解剖关系的影响，产后尿潴留会对女性子宫收缩功能造成一定的影响，增加产后出血率，对患者生命安全构成巨大威胁。临床有研究显示：对顺产产妇产后予以有效、科学全面的护理，可有效预防尿潴留发生，安全可靠[1]。鉴于此，本文纳入本院自2016年11月～2018年11月收治的顺产产妇60例研究，做出如下报道：

1 资料与方法

1.1 基线资料

纳入研究对象是本院自2016年11月～2018年11月收治的顺产产妇60例，以“随机数字表法”分组原则为主，分对照组（例数=30）、研究组（例数=30）。研究组年龄在22～42岁，平均年龄为（32.52±4.15）岁；文化程度：大专及以上、高中、初中及以下例数之比分别是12:10:8。对照组年龄在23～40岁，平均年龄为（32.68±4.11）岁；文化程度：大专及以上、高中、初中及以下例数之比分别是10:12:8。基线资料两组相比，P＞0.05，可比较。

1.2 方法

对照组（常规护理）：包括监控病情、协助产妇更换体位、常规饮食指导等常规护理。

研究组（早期护理干预）：①人文关怀：产妇返回病房之后，护理人员应主动与产妇交流，护士应以自己的耐心、同情心、爱心和责任心为产妇提供一个良好的住院环境，增加护理人员的亲切感以及产妇的归属感。②心理护理：护理人员在产后应告知产妇及时排尿，促进子宫收缩，降低产后感染率和出血率，促进母乳喂养。③饮食护理：告知产妇产后应及时补充能量，促进体力恢复，避免首次排尿虚脱过度而引发晕厥，饮食应以清淡为主，多吃面片、稀饭等易消化的食物，禁食油腻食物。④排尿护理：在产妇首次排尿之前，应告知产妇具体的生理状况，指导产妇应该有意识的增加腹压，了解如厕体位，指导产妇可采取自由体位排尿，详细记录患者排尿，评估产妇膀胱充盈情况。一般排空的膀胱，无法触及。如果膀胱中存在尿液，可在耻骨联合上方，可触及肿大的膀胱，压之患者有尿意感，叩击呈实音。膀胱充盈者，一般在饮水或者进食之后就会排尿，如果膀胱不充盈，则告知产妇休息1～2 h，再排尿，不可一直督促患者排尿，避免产妇出现紧张情绪。如果产妇排尿不畅，则可通过康复仪、听流水声、下腹敷热等方式促进排尿。

1.3 观察指标与评价标准

比较尿潴留发生率。

1.4 统计学方法

用SPSS 25.0软件处理，计数资料数据{[n/（%）]、x2检验}，P＜0.05，具统计学差异。

2 结 果

比较两组尿潴留发生率：研究组1例发生尿潴留，发生率为3.33%（1/30）；对照组8例发生尿潴留，发生率为2 6.6 7%（8/3 0）。研究组显著比对照组低，P＜0.05（x2=6.4052=0.0114）。

3 讨 论

尿潴留是产妇产后极为常见的一种并发症，属于非梗阻性的尿潴留，明显增加了产后感染以及出血风险，严重威胁到产妇生命安全。尿潴留的发生原因分为心理以及生理两方面，心理包括产妇害怕排尿引发会阴疼痛，导致会阴切口裂开，而不敢排尿[4]。生理因素则包括产后膀胱容量增加、产后腹壁松弛、膀胱肌力差，导致膀胱对于容量增加的敏感性降低，而无明显的尿意感。膀胱、尿道水肿，会增加患者尿道水肿、充血症状以及排尿阻力。

本研究示：研究组尿潴留发生率显著比对照组低，P＜0.05。说明早期护理干预在顺产产妇产后尿潴留预防中的有效性、安全性较高。分析如下：早期护理干预及早对患者进行心理护理，让产妇认识到产后尿潴留的风险性和危害，纠正错误的认知，积极配合护理人员，自主排尿，放射诱导排尿以及有效的按摩，可对患者膀胱造车一定刺激，产生排尿条件反射，有助于患者及早排尿。产后饮食的合理性，可及时补充产妇产后消耗的体力，避免首次排尿出现晕厥以及乏力等症状，其次指导产妇进行排尿训练，可有序爱哦增加尿道括约肌以及会阴部肌肉的肌力，强化排尿条件反射，促进患者排尿功能及早恢复，降低尿潴留发生率。

综上所述：顺产产妇产后采纳早期护理干预，可有效降低尿潴留发生率，极大的改善了产妇预后，值得临床信赖，并将该护理方法大力推广。