赵相卿

（呼伦贝尔市人民医院妇科，内蒙古 呼伦贝尔 021008）

多囊卵巢综合征（PCOS）在妇科中常见比较常见，特别是对于生育年龄的妇女，属于内分泌疾病[1]。该病主要表现为不孕、肥胖以及多毛等，即使患者怀孕，但是很容易流产，对于患者的身心健康都带来了危害。因此，研究临床治疗方法很关键，本次以研究治疗多囊卵巢综合征所致不孕的方法为主要目的，以下是详细报告内容。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次调查患者均为多囊卵巢综合征所致不孕患者，数量为66例，调查时间选取2017年3月～2018年12月。所选对象均经B超以及内分泌等检查被确诊为该病。其中有30例继发不孕，36例原发不孕。按照随机方式分组，将66例患者分为A组（33例）和B组（33例），A组33例患者年龄22～35岁，平均年龄（29.1±2.6）岁，不孕时间大约在3年左右；B组33例患者年龄24～33岁，平均年龄（28.9±2.5）岁，不孕时间在三年半左右。两组患者临床基础资料方面无差异，P＞0.05，可进行组间分析。

1.2 治疗方法

A组采取的是单纯用药，即炔雌醇环丙孕酮，口服，一般是在月经周期内第五天用药，用药剂量为每次一片，每天用药一次，连续用药三周。B组在A组治疗的基础上加用二甲双弧片，每次用药剂量为500 mg，每天用药三次，用药时间为三个月经周期。在用药第四个治疗周期时，需要进行促排卵。注射绒毛膜促性腺激素，每天注射一次，剂量为75 U，注意注射时间实在月经周期第五天。之后观察患者的临床表现，采取合适的治疗方法。对性生活进行指导。为了黄体功能能够得到恢复，需要服用黄体酮胶丸，一次100 mg，每天两次，连续用药10天。

1.3 观察指标

观察治疗后促排卵方案的效果，指标包括三个方面，即先兆流产率、排卵率以及妊娠率。

1.4 统计学方法

采用SPSS 22.0软件处理数据，P＜0.05表示有统计学意义[2]。

2 结 果

对两组促排卵效果进行对比分析。在经过上述不同治疗后，A组的33例患者的妊娠率为24.24%（8例），B组为39.39%（13例）；A组的排卵率为60.6%（20例），B组为84.85%（28例）；A组的先兆流产率为18.18%（8例），B组为9.09（3例）。A组的妊娠率与排卵率要比B组的低，但是先兆流产率高于B组，差异显著（P＜0.05)。

3 讨 论

目前，多囊卵巢综合征所致不孕的发病率在临床上有明显上升的趋势，不仅给患者带来一定的负面影响，给家庭和社会也带来一定的负面影响。该病属于临床多态性综合征，临床主要特征表现为持续性无排卵、高雄激素血症。该病的发病机制比较复杂，在临床上主要分为两种病因研究，即遗传理论、非遗传理论，目前还没有明确的解释[3]。在临床治疗过程中主要采取药物治疗，本次研究使用的是两种药物联合治疗，即二甲双胍、炔雌醇环丙孕酮。数据显示：A组的妊娠率与排卵率要比B组的低，但是先兆流产率高于B组，说明这两种药物联合治疗效果明显，能够帮助患者改善病情。二甲双弧属于一种胰岛素增敏剂，它不仅能够对胰岛素抵抗所致代谢性高胰岛素血症起到很好的缓解作用，而且在一定程度上能够使胰岛素敏感性得到提高。目前，这种药物在治疗该病中取得很好的治疗效果。炔雌醇环丙孕酮能够使月经周期得到正常恢复。联用这两种药物，不仅能够促使体内的胰岛素水平有所降低，而且也能够使体内的雄激素有所降低，最终对患者体内的激素水平起到很好的调节作用，发挥治疗的效果。同时促使妊娠率、排卵率得到提高，并且减少流产率。

综上所述，对于多囊卵巢综合征所致不孕采用两种药物联合治疗，即二甲双胍、炔雌醇环丙孕酮，疗效明显，为促排卵做好了充分的准备，在临床上有推广和使用的价值。