张国帅

（大庆市中医医院超声医学科，黑龙江 大庆 163000）

乳腺癌是当前对女性危害较大的疾病之一，有效对乳腺癌进行诊断对于提高女性健康具有重要意义[1]。但乳腺癌与纤维腺瘤在临床特征、病理特点和影像学表现等方面都有很大的相似性，极易产生误诊。当前随着超声技术的不断提高，彩超在鉴别诊断乳腺癌和纤维腺瘤方面呈现出很大的优势。在此基础上笔者以我院以2016年3月～2018年3月期间接诊的经病理检查确诊的32名乳腺癌患者和27名纤维腺瘤患者进行实验研究，探讨彩超鉴别诊断乳腺癌和纤维腺瘤的应用价值，具体研究内容如下所示：

1 资料与方法

1.1 临床资料

我院以2016年3月～2018年3月期间接诊的经病理检查确诊的32名乳腺癌患者和27名纤维腺瘤患者进行实验研究。乳腺癌患者年龄平均值为（36.3±3.6）岁，纤维腺瘤患者年龄平均值为（44.3±3.1）岁。

1.2 研究方法

所有患者均通过病理检查确诊，并应用彩超对所有患者进行检查，以病理检查结果为标准，与彩超检查结果进行对比。本研究所使用彩超型号Philips-HD15，探头频率为10 MHz。通过直接接触法进行检测，保持患者平卧位，将患者乳房完全暴露，抬起患者两臂，沿患者乳腺边缘，分别在内上、内下，外上、外下四处位置进行横切、纵切、斜切及放射状扫描检查，清晰显示乳腺各层结构，探测到肿块后，对其径线进行测量，并对肿块是够有包膜、内部和后方回声、具体形态、肿块位置、边界情况、纵横比等进行仔细观察，对探头进行加压辨别上述指标是否产生改变。启动彩色多普勒显示，对肿块内部及周围的血管分布和血流情况进行检查，如存在血流信号，对PSV、PI和RI等指标进行测量。对腋窝淋巴结进行常规检查。

1.3 评价指标

本实验采用与病理检查结果诊断符合率为评价标准对实验结果进行评价[2]。

1.4 统计学方法

数据采用SPSS 20.0软件分析，t检验，P＜0.05为差异显著[3]。

2 结 果

对59名患者应用彩超进行筛查，结果显示32名为乳腺癌，27名为纤维腺瘤，其中乳腺癌患者中有31名与病理检查结果一致，纤维腺瘤患者中有26名与病理检查结果一致。使用彩超鉴别乳腺癌和纤维腺瘤总诊断符合率为96.61%，其中乳腺癌诊断符合率为96.88%，纤维腺瘤诊断符合率为96.30%。具体声像图表现周边分叶状乳腺癌6人，乳腺纤维腺瘤组5人；后方回声衰减乳腺癌17人，乳腺纤维腺瘤组3人；后方回声增强乳腺癌1人，乳腺纤维腺瘤组7人。

3 讨 论

彩超对乳腺癌进行鉴别的影像特征主要包含：肿块呈现不规则形态，多具有毛刺样”、“蟹足征”、“角状征”等特征；部分肿块内呈现钙化特征；肿块纵横比一般大于1；内部回声探查结果呈现低回声；大部分患者肿块动脉频谱呈现高速高阻特征。彩超对纤维腺瘤进行鉴别的影像学特征主要包含：纤维腺瘤呈现规则形态，一般为椭圆形，部分有分叶，并且呈现清晰边界；内部回声探查结果呈现均匀低回声，有时能够显示粗大钙化伴声影；部分肿块周围有纤维包膜包绕，可伴侧方声影;大部分肿块的纵横比小于1；肿块血管主要围绕包膜及纤维结节间隔分布；大部分患者肿块血流频谱呈现低速低阻特征。

研究结果显示，对59名患者应用彩超进行筛查，与病理检查结果对比，总诊断符合率为96.61%，其中乳腺癌诊断符合率为96.88%，纤维腺瘤诊断符合率为96.30%。说明彩超鉴别诊断乳腺癌和纤维腺瘤的应用效果较好，值得进行推广应用。