朱 琼

（江苏省淮安市妇幼保健院放射科，江苏 淮安 223001）

卵巢子宫内膜样癌为原发性妇科上皮恶性肿瘤疾病，该疾病组织学与子宫内膜癌具有相似性，在临床中比较少见，同时患者手术前误诊率相对较高[1]。本次研究将重点探讨分析卵巢子宫内膜样癌患者的CT和MRI表现，以期为患者临床诊断提供参考。

1 资料与方法

1.1 一般资料

抽取我院2015年1月～2018年12月期间诊治的20例卵巢子宫内膜样癌病人为回顾分析对象，患者均为女性，年龄范围33～68岁，年龄均值（49.3±0.4）岁；患者临床表现：盆腔包块者9例，腹痛者8例，阴道出血者4例，腹胀者5例；患者实验室检查结果：CA125指标升高者14例，CA199指标升高者11例，HE4指标升高者6例。

1.2 方法

20例患者分别接受CT和MRI检查，CT：应用我院螺旋CT扫描仪，电流为150 mA，电压为120 kV，层间距5 mm，层厚5 mm。患者分别采取平扫和增强扫描，扫描中对比剂为碘海醇，注射流率3 ml/s，剂量80～100 ml。以高压注射器行肘静脉注射，分别于35 s、70 s后进行动脉期扫描、实质期扫描。MRI：应用我院GE1.5T磁共振MR355系统，实施横断面T1自旋回波序列及T2压脂序列，矢状面及冠状面均运用T2压脂序列，在增强之后实施T1WI脂肪抑制序列行横断面、冠状面以及矢状面扫描。

2 结 果

2.1 CT和MRI表现

20例患者病灶位于左侧者12例，位于右侧者8例，病灶均值为（7.4±0.3）cm。20例患者的肿瘤均表现为囊实性，肿瘤形态为不规则的分叶状者16例，圆形/椭圆形者4例。肿瘤边界情况：模糊者17例，清晰者3例。经CT平扫可见肿瘤的实性成分的CT值为36～47 HU，均值为（40.6±1.3）HU，肿瘤的囊性成分的CT值为13～41 HU，均值为（25.2±1.1）HU。CT增强时肿瘤的实性成分均表现出中等程度的强化，其动脉期的CT值处于60～78 HU之间，均值为（65.4±1.6）HU；……