冯 琦

（北京市丰台区丰台社区卫生服务中心，北京 100071）

近年来，人口老龄化问题日渐凸显，老年性疾病的发生率显著提升，其中，老年性阴道炎的发生率也不断升高。老年性阴道炎的主要临床表现包括外阴灼热、阴道瘙痒、分泌物增多，是严重影响老年妇女生活质量的重要病症。在临床实践中，可通过甲硝唑阴道凝胶进行治疗但是，效果并没有达到理想状态。相关研究指出，应用康复新液对老年性阴道炎患者进行阴道灌洗，能够有效改善阴道内环境，消除阴道黏膜炎性水肿和充血状态，促进阴道黏膜的自我修复。目前，在其他社区，并没有开展此类阴道灌洗联合用药的治疗方法，在本次研究中，为了进一步明确联合治疗的疗效优势，特选择100例患者参与研究，现将结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2018年10月～2019年2月期间丰台社区卫生服务中心妇科接诊的老年性阴道炎患者100例参与研究，所有患者均符合老年性阴道炎的诊断标准，①绝经老年妇女；②有阴道瘙痒及灼热不适、白带增多的临床表现；③阴道检查阴道粘膜呈萎缩改变，有散在点状充血灶；④取阴道分泌物检查：镜下见大量基底层细胞及白细胞，无滴虫及假丝酵母菌。排除宫颈不良病变患者，排除精神疾病患者，年龄分布范围为50～72岁，平均年龄为（58.92±6.91）岁，阴道清洁度Ⅲ度67例，清洁度Ⅳ度33例，按照随机数字表法进行分组，分为联合治疗组和单纯阴道用药组，每组患者50例，两组患者一般资料无统计学差异（P＞0.05）。

1.2 方法

联合治疗组采用康复新液阴灌洗联合甲硝唑阴道凝胶阴道上药治疗。对于经检查为阴道黏膜萎缩或点灶状充血伴阴道清洁度Ⅲ、Ⅳ度的患者，于治疗第1 d、第4 d白天给予康复新液阴道灌洗，配合甲硝唑凝胶阴道上药，每晚1支，连续使用7 d。对于对照组，单纯用甲硝唑凝胶阴道上药，每晚1支，连用7天。

1.3 观察指标

对比两组患者的临床治疗效果，按照患者自觉症状、临床体征、阴道清洁度和阴道pH值等进行疗效判定，分为治愈、好转、无效三个等级：（1）治愈：自觉症状消失.阴道黏膜正常，停药后48小时化验检查清洁度转为Ⅰ或Ⅱ，PH值恢复4.5～5.5之间。（2）好转：自觉症状减轻，阴道黏膜灶状充血及炎性水肿减轻，化验检查清洁度转为Ⅲ，PH值较治疗前降低但未达到正常值。（3）无效：症状及阴道粘膜无改善，化验检查清洁度及PH值无变化。总有效率为痊愈率和好转之和。

1.4 统计学方法

数据处理采用SPSS 20.0软件。计量资料以均数±标准差表示，计数资料以例数或百分数表示。配对资料采用t检验，P＜0.05认为有统计学意义。

2 结 果

联合用药组总有效率为90.00%（45/50），显著高于对照组的68.00%（34/50），经检验，x2=7.2936，P＜0.05，差异具有统计学意义。

3 讨 论

老年性阴道炎是妇科常见病，多发病。在临床实践中，针对于老年阴道炎的治疗，多采用局部抗生素或雌激素替代治疗，但是，局部抗生素治疗能够破坏阴道正常菌群，雌激素替代治疗容易出现乳房胀痛、阴道流血等不良反应，使得患者难以依从治疗，导致整体治疗效果欠佳[1]。在临床实践中，探讨一种科学、高效的治疗方案，提升患者临床疗效，降低复发率，已经成为关注的焦点问题。考虑到阴道结构特点，正常状态下，也会存在多种菌群，相互制约，维持阴道内微生态平衡[2]。康复新液主要成分为美洲大蠊干燥虫体的乙醇提取物，具有通利血脉，养阴生肌的功效。通过中药阴道灌洗，一方面改变阴道内环境的PH值，另一方面消除粘膜炎性水肿及充血状态，促进阴道粘膜修复[3-5]。而甲硝唑阴道凝胶用于阴道炎治疗，效果良好，可在局部快速发挥药效，抑制致病菌的生长[6]。研究发现，联合用药组总有效率为90.00%，显著高于对照组的68.00%，经检验，P＜0.05，肯定了康复新液联合甲硝唑阴道凝胶治疗老年性阴道炎的临床疗效。