杨文娟

（运城市妇幼保健院，山西 运城 044000）

剖宫产术中大出血是剖宫产最为严重的术中并发症之一，随着近些年来剖宫产率的逐年攀升，剖宫产术中大出血的发生率显著增加，若无法通过药物、手术等方法快速有效止血，就只能切除子宫，但这会让女性永久丧失生育能力，本文总结背带式缝合术用于剖宫产术中大出血的临床分析及思路总结，作如下报告[1]。

1 资料和方法

1.1 一般资料

选取剖宫产术中大出血患者36例进行研究，观察组18例患者，年龄23～41岁，平均年龄为（34.61±3.34）岁；孕周38～42周，平均孕周为（38.46±2.75）周；初产妇8例，经产妇10例；对照组18例患者，年龄24～42岁，平均年龄为（34.91±3.71）岁；孕周39～42周，平均孕周为（38.53±2.61）周；初产妇9例，经产妇9例，资料无统计学差异（P＞0.05）。

1.2 纳入、排除标准

纳入标准：（1）符合剖宫产术中大出血的诊断标准者；（2）可积极配合调查者。排除标准：（1）严重肝肾功能障碍者；（2）合并心血管疾病或凝血障碍者[2]。

1.3 方法

所有剖宫产孕妇在术前备好促子宫收缩的药物，做好术中大出血的抢救预案，对照组在此基础上采用宫腔盐水纱布填塞治疗，纱布条用接近体温的生理盐水浸湿，卵圆钳钳夹纱布条一端，从子宫宫底部开始，来回折叠填塞宫腔。先用卵圆钳将此纱布条末端从宫颈口塞到阴道外1～2 cm,换钳后再从子宫下段往上填塞纱布，在切口部位汇合。观察数分钟无活动性出血，用可吸收线缝合子宫切口，避开纱布，缝到中间，当剩下容一指缝隙时，用手指探进宫腔探查已缝合切口，确定缝线未缝到纱布后关闭宫腔。……