闫明霞

（河南省人民医院产科，河南 郑州 450000）

女性妊娠期间并发症明显，妊娠糖尿病是典型代表，会导致新生儿呼吸窘迫以及早产、产后出血等，影响妊娠结局以及母婴安全。另外，基于产科并发症情况，直接影响到产妇产后哺乳情况、康复效果，需重视产妇产后康复护理，以加速产妇康复、改善母乳喂养情况[1]。基于此，本文就我院妊娠糖尿病分娩产妇为例，总结产后综合护理方案与价值。

1 资料与方法

1.1 一般资料

实验对象选自2017年7月-2018年9月，总计100例。纳入标准：（1）妊娠糖尿病产妇；（2）单胎、胎盘良好产妇；（3）沟通、精神能力状态正常产妇。排除标准：（1）心肝肾功能异常产妇；（2）其他代谢疾病产妇；（3）宫内感染者。产妇年龄22-43岁，年龄均值（26.±3.6）岁；产次：初产妇69例，经产妇31例；分娩方式：自然分娩产妇60例，剖宫产分娩产妇40例。进行产妇产后分组护理，一般资料有可比性，P＞0.05。

1.2 产后护理方法

对照组给予产妇产后环境护理、生活护理、饮食护理等常规护理。

观察组在以上基础上给予产妇产后综合护理干预。（1）母乳喂养指导。新生儿娩出30min实现母婴接触、含吮乳头以促进产妇早泌乳。产后4h左右注重和产妇之间的沟通，给予产妇和家属母婴皮肤接触护理指导以及喂养方法指导，纠正产妇认知偏失并强调母乳喂养优势，鼓励产妇适应角色转换，维持乐观心态。（2）血糖控制。提前告知产妇应用胰岛素的价值、无不良反应，指导产妇家属监测血糖，结合产妇血糖水平、体重等制定饮食方案，为了调动产妇的食欲，饮食需维持多样性，侧重低脂肪、高蛋白以及纤维，产妇低血糖情况下叮嘱其饮用红糖水。（3）心理护理。妊娠合并糖尿病产妇担心疾病、用药等原因对新生儿的影响，所以焦虑、抑郁等情绪明显，尤其是初产妇更为明显，甚至导致产妇产后抑郁，影响产妇产后恢复。需给予产妇心理疏导、情绪自我调节指导，护理人员、家属给予产妇更多的陪伴，给其讲笑话，以稳定其产后情绪，促进产妇产后恢复。（4）乳房穴位按摩。指导产妇进行产后乳房热敷、按摩，先进行乳房热敷，并沿一个方向轻揉按摩，取产妇云门等穴位按压直至产妇有乳房饱满感，此操作可以促进产妇泌乳、乳房周围血液循环。另外，叮嘱产妇若乳房有硬结情况下禁止挤压，并顺乳头方向按摩。

1.3 观察指标

记录妊娠糖尿病产妇干预后血糖水平、糖化血红蛋白水平、泌乳量、泌乳开始以及住院时间。

1.4 统计学方法

采用SPSS21.0软件进行数据分析。计数指标结果以%形式展开，X2检验；计量指标结果以 形式展开，t检验。P＜0.05情况下为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 血糖水平比较

观察组：产妇干预后空腹血糖（7.40±3.05）mmol/L、餐后2 h血糖（9.1 2±3.5 0）m m o l/L、糖化血红蛋白（6.1 3±2.3 0）%。对照组：产妇干预后空腹血糖（9.20±2.30）mmol/L、餐后2h血糖（11.30±2.55）mmol/L、糖化血红蛋白（8.20±2.02）%。经统计学计算，P＜0.05。

2.2 相关指标比较

观察组：产妇泌乳开始时间（13.50±1.50）h、泌乳量（26.55±2.60）ml、产后住院时间（9.50±1.30）d。对照组：产妇泌乳开始时间（13.50±1.30）h、泌乳量（13.60±1.05）ml、产后住院时间（14.50±1.50）d。经统计学计算，P＜0.05。

3 讨 论

母乳喂养可以提高新生儿抵抗力，增进母婴之间的情感，利于产妇产后角色转变，可以降低产妇产后抑郁症，并促进产妇产后恢复。给予妊娠糖尿病产妇强化母乳喂养指导、血糖控制、心理疏导、母乳喂养知识教育、乳房护理等方面综合护理干预利于产妇血糖水平控制、提高母乳喂养成功率、促进产妇产后恢复[2]。陈勤瑜研究指出，产后综合护理实现了护理干预的全面性以及有针对性、有效性，促进了产妇产后哺乳、血糖水平控制[3]。

结果显示：2组产妇组间血糖指标以及产后恢复、哺乳情况对比，P＜0.05。和顾凌燕研究结果有一致性，实验组产妇血糖水平优于参照组，泌乳量大于参照组，乳房胀痛率3.75%、硬结率2.5%低于参照组13.75%、13.75%，P＜0.05[4]。

综上，产后综合护理利于妊娠糖尿病产妇产后恢复，效果显著。