邢惠海　牛龙洋　穆辉　张玉清　薛媛

[摘           要]  高等职业院校进行医学职业教育过程中需完善基础医学课程教学设计。在重视专业基础知识的教授以及学生技能培训过程中，人文素质教育应作为学生思想建设的关键，具有十分重要的作用。高等职业院校在培养学生专业基础知识的条件下应做好人文素质的培养。

[关    键   词]  人文教育;人体解剖学;高职院校

[中图分类号]  G712                   [文献标志码]  A                      [文章编号]  2096-0603（2019）36-0110-02

一、整体教学设计思路

（一）指导思想

整体教学设计以本校护理专业《人才培养方案》和《人体解剖学课程标准》为依据，以“师生互动教学，生生互动学习”为指导，以信息化教学为手段，以“理论—实验一体化”教学模式为依托来实现教学目标。

（二）教学分析

教学策略和教学模式的选择建立在对学生的学情分析、教学目标分析、教材分析、教学内容分析等基础之上，决定了教学过程整体设计、教学资源的合理选择与具体使用形式等。它不仅贯穿于整个教学设计环节，而且是解剖学教育思想、教学理念等主要形式的体现。基于对不同教育理念的理解，从而会产生不同的教学策略和教学模式，而实施不同的教学策略和教学模式又会产生不同的教学效果，因此完善的教学分析在整个教学设计中起到核心作用。

（三）教学设计框架

二、课堂实施成效

（一）教学过程的实施

教学过程实施由“课前预习、教学引入、讲授新课、课堂小结、课堂实践、布置作业”六个步骤依次进行。

（二）教学目标的实现

教学设计应具有层次性，内脏学授课内容设计“形态、位置、分部、结构、功能”，逐层递进，由易到难、由浅入深，符合学生的认知特点，形态认知由二维到三维、由抽象到形象，逐渐过渡。设计具有层次感的教学活动来达成教学目标。

1.知识目标实现

教师通过理论—实验一体化教学法，将理论与实验進行有机结合，使学生能够形象化地掌握各系统器官的形态、位置、结构及功能。

2.能力目标实现

学生通过课前观察、资料搜集（来源于网络和教材）、师生互动、生生互动、器官复原（彩泥）、“3A思维导图”的制作，提高其观察、交流、沟通、思考、总结的学习能力，并加强其空间思维和逻辑思维能力。

3.情感目标实现

通过教师的教姿教态、师德师风培养学生良好的职业道德及对教学内容的科学性、教学语言的严谨性来引导学生对知识的探究，采取求真务实的态度。学生以学习小组为单位，个性化分工、明确各自任务、团结协作、共同来实现学习目标。师生互动、生生互动锻炼了学生的沟通技巧。教师通过启发学生对医学相关社会热点问题的探究，在教学过程中融入适当的人文教育，使学生积累人文知识的同时提高其人文素养。

（三）评价方案实施

课前让学生观察新鲜动物标本，并查阅相关资料，课上通过提问的方式了解课前学生对知识的掌握情况。在讲授课程中，强调以学生为主体的教学，通过课上师生的良好互动以及课堂实践中利用彩泥复原各部器官的情况，有针对性地了解学生对课上知识的理解、掌握情况。课下学生通过“3A思维导图”APP制作思维导图完成对本节课程重要知识点的归纳、总结，让学生对知识有更全面整体的认知，在线提交作品。教师远程接收作品进行查阅，提出具体修改意见，通过网络反馈给学生，进行修改。课后完成解剖习题册，巩固所学知识。

（四）重、难点的突破

对课程中的重点内容，例如四大系统的组成和功能、重要器官的形态结构分部等，首先学生利用课前预习对知识有初步的认识，其次课上对重点问题，教师重点讲解、反复强调，并要求学生在课本上做出明显标注，最后在课后小结中对重点内容加以归纳、总结。对教学难点问题，例如：胆汁的排出途径、喉腔的形态分部、胸膜和胸膜腔等，所涉及的器官较多，学生难以理解，针对这些难点问题，课中利用“3Dbody”APP让学生观察各器官的形态及相对位置关系，继而在理解的基础上用彩泥来准确地复原各器官的形态结构并掌握各器官的位置关系。课下利用“3Dbody”APP、“3A思维导图”APP和习题册对重难点问题进一步强化，力求让学生能够抓住重点，突破难点。

（五）以学生为主体，因材施教，个性化教学

在教学中始终强调以学生为主体，针对学生的实际情况因材施教，依据学生不同的背景和特点，发展性、准确性地评价每个学生的不同特点及其发展潜力，为每一个学生有针对性地提出适合其发展的、具体的建议，以分类指导、分流施教为指导，通过因材施教让每个学生在原有基础上都得到充分发展[1]。

以个性化学习为指导，在教学实践过程中，学生作品即课上效果的直接反映，教师根据每组作品给出不同的、具体的修改意见，使各组都能在自己原有水平上得到进一步提高，促进学生全方位发展。

（六）特色创新

1.理论—实验一体化教学

整合教学资源、简化教学过程，使课程形象立体且利于理解，将理论授课和实验授课相结合，优化教学资源与教学模式，精简教学课时，减轻学生负担。

2.参考模型、“3Dbody”APP，用彩泥塑造器官形态

加深对重点内容的理解和掌握;各器官之间的相对位置关系掌握得更加准确;锻炼学生的动手能力，提高学生的合作沟通能力;教学实践的常态化，使学生易于形成学习形态学独特的思维模式;对模型的反复修改过程，体现教师与学生专注、创新、精益求精的工匠精神。

3.利用手机APP制作“3A思维导图”

提高了学生的归纳总结能力;将部分思维导图汇总起来，有助于形成完整内脏学的框架体系，将已学过的知识前后联系，综合分析、系统复习，有助于临床综合思维能力的培养。

4.临床知识拓展

基础知识和临床应用相结合，基础是为临床服务的，教师用知识拓展联系临床应用，以激发学生的学习兴趣，达到学以致用的目的。

5.人文教育

新的医学模式指导医学教育必然要融入人文教育，对培养合格的医护人员具有十分重要的作用。其实质是人性教育，其核心是涵养人文精神，促进其人性境界的提升，理想人格塑造及个人与社会价值的实现，能更好地培养学生的全局观和情商。

在现今社会中医患关系复杂，良好的沟通能力及高情商就显得尤为重要。在每次授课中适当添加人文知识，使学生逐步了解人文社会的致病因素，人的不良情绪与行为在一定程度上可导致疾病的发生[2]。使学生了解人文医学的作用，作為护理人员，要学会运用人文知识和人文素养消除患者的消极情绪对治疗的干扰，调动患者的积极情绪进而加速疾病的痊愈。对教师教书育人能力的提高，在教学过程中适当添加人文知识，可促进教师具备指导人文医疗和参与解决当今人文医疗热点问题的能力。

三、教学反思与改进

教学过程相对完整，基本实现了教学目标，同时较完整地实现了整个教学设计，达到了预期的教学效果。但在教学设计实施过程中还存在一些不足，需在今后教学中加以改进。

（一）理论—实验一体化教学所需实验室数量

标准化实验室数量少，不能满足各专业、多班同时授课的需求。考虑将模型、标本带入教室，实现教室的理论—实验一体化功能。

（二）课堂实践环节设计时间

课堂实践环节设计时间短，不能实现全员评价。考虑今后在满足专业教学需求的基础上，进一步精简教学内容。

参考文献：

[1]李瑛.医学生人文素质发展性评价体系的研究[D].重庆：第三军医大学，2011.

[2]彭馨，胡翠华.论医学人文教育的必要性及实施构想[J].学理论，2014（21）：146-148.

◎编辑 马燕萍