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分析1.5T 磁共振成像诊断膝关节半月板周缘性脱位的临床价值

2019-01-30曹积善

智慧健康 2019年7期
关键词:半月板磁共振膝关节

曹积善

(青海省海西州人民医院,青海 德令哈 817099)

0 引言

膝关节脱位是一种典型的关节局限性疼痛疾病,在临床上较为常见,一旦发生外力扭转,将导致半月板损伤,严重情况下甚至造成撕裂,从而引发膝关节半月板周缘性脱位。根据病理学研究显示,半月板属于膝关节中的重要组织,同时也是关系到生理性功能的重要填充组织,因此其几何形态的完整性是保障膝关节正常活动的重要前提,故一旦发生脱位,将直接导致其正常活动发生障碍,从而影响患者的生存质量。膝关节半月板周缘性脱位症状若未及时得到治疗,将持续恶化,造成多种炎症反应[1-2]。因此,加强早期控制,选择一项合理、精准的诊断方式尤为重要。本次研究背景下,选择分组对比法,重点研究1.5T 磁共振诊断模式的临床应用效果,具体内容见下文。

1 资料与方法

1.1 一般资料

从我院自2017 年1 月至2018 年6 月收治的100例关节半月板周缘性脱位为例,根据接受检测内容的差异,将其分为观察组与对照组,分别予以不同类型的检测方式,优先给予1.5T 磁共振成像诊断模式,记录相关内容,作为观察组资料;诊断7d 后,利用膝关节镜检查,将其作为对照组资料;共计100例,其中男性66 例,女性54 例,年龄22~56 岁;平均(43.5±1.5)岁;其中包括明确外伤史者35 例、无明确外伤史者65 例;所有患者经临床病理学检测后确诊病情,排除凝血障碍及其他严重肢体功能性疾病患者,所有患者均自愿接受本次研究,由本人及家属签署知情同意书,临床资料完整,经不同检测方式患者一般资料对比无差异,P>0.05,有可比性。

1.2 方法

观察组均给予1.5T 磁共振检测,选择仪器:西门子1.5T 核磁诊断仪,诊断过程中指导患者选择仰卧位,促使其膝关节自然下垂,于患者膝关节间执行MR 诊断;并设置参数,调整层厚为7mm,间距1mm,分别进行自旋回波、高速自旋回波、抑脂序列详细扫描。获取诊断数据后将其存于指定硬盘中,记录相关数据资料。对照组给予膝关节镜检测方式,确定其在完成1.5T 磁共振检测后7d 后进行,促使患者下肢自然下垂,选择探针探查半月板,并根据操作规范进行检测,记录相关数据[3-4]。

1.3 观察指标

选择膝关节镜检查为标准,针对两组患者的检测结果进行对比分析。对比两组检测方式的临床诊断准确率,并对比其内侧半月板周缘性脱位几率[5]。

1.4 统计学方法

本研究数据均采用SPSS 18.0 软件进行统计学分析,以(s)描述计量数据,采用t 检验;以百分比进行描述计数数据,采用χ2检验,P<0.05,有统计学意义。

2 结果

经诊断检测后,观察组共检出98 例,诊断准确率为98.0%,对照组诊断准确率为100.0%;组间对比(χ2=0.659,P=0.258),P>0.05,无统计学意义。

观察组内侧半月板周缘性脱位几率为78.0%(78/100);对照组为68.0%(68/100);观察组外侧半月板周缘性脱位发生率为21.0%(21/100);对照组为28.0%(28/100);组间对比(χ2=14.254,P=0.001),观察组显著低于对照组。

观察组脱位指数≤0.25% 38 例、0.25%<脱位指数≤0.50% 37 例;对照组脱位指数≤0.25% 36例、0.25%<脱位指数≤0.50% 35 例(χ2=1.285,P=0.065),观察组相较于对照组无明显差异(P<0.05);观察组脱位指数<0.50% 25 例,对照组则为29 例,相较于对照组有明显差异(P<0.05)(χ2=2.945,P=0.031),有统计学意义。

3 讨论

半月板周缘性脱位在临床上十分常见,其属于典型的退行性病变,同时局部有炎症出现,且积液将引起一定程度的剧烈疼痛,致使患者膝关节活动受限,继而下肢功能障碍,属于不可逆性损伤,一旦治疗不及时,将导致创伤性关节炎,后果严重[6]。因此,早期处理半月板损伤,缩短疗程,是提升临床治疗效果,减少损伤性关节炎发生的有效途径。

观察其病理结构可见,半月板周缘性脱位与半月板退变、胫骨明显脱离关联密切;因半月板是膝关节中不可替代的关键组织,因此其发生脱位,极大几率导致患者失去下肢活动力,因此临床上尚无治愈方法,重点集中于改善症状,缓解疼痛,即使全关节置换,也无法确保无症状反应[7-8]。本次研究发现,通过1.5T 磁共振成像技术与膝关节镜检测方式均能有效检测其病情状况,1.5T 磁共振成像技术具有较高的临床诊断准确性,但其在严重性半月板脱位症状的诊断性较低,因此在执行临床诊断的过程中,需详细分析患者合并损伤、撕裂症状,提升早期控制效果,从而为其提供更加详细的治疗方案,提升肢体恢复效果[9-10]。

综上所述,针对膝关节半月板周缘性脱位患者给予1.5T 磁共振成像诊断技术具有较为理想的临床诊断效果,能够有效分析膝关节半月板周缘性脱位的指数情况,继而为临床诊疗提供更加详细的参考信息,具有十分积极的临床研究价值,值得进一步推广研究。

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