杜暘 金鼎 高秀秋

摘要：目的：讨论研究网络微课堂在口腔住院医规培学员牙体牙髓科室轮转培训过程中的应用价值及开发前景。方法：选择我院参加住院医师规范化培训的医师共52名，轮转牙体牙髓科室结束时采用問卷调查和考试考核等方法对牙体牙髓专业理论知识及实践技能的学习情况进行评估，按照大纲要求设置考核内容，内容包括理论考试、实践技能考试、教学满意度。比较两组住院医师规范化培训学员在牙体牙髓科轮转实习的效果。比较两种教学方法之间有无统计学意义。结果：应用网络微课堂方法理论考试平均分高于传统教学方法，前者通过率明显高于后者（P<0.05）；实践考试平均分和通过率，前者明显高于后者（P<0.05），住院医师对教学过程的满意度调查评分结果，前者明显高于后者（P<0.05）。结论：口腔住院医师规范化培训学员在牙体牙髓科轮转培训过程中结合网络微课堂教学方法可以有效提高培训学员理论知识、专业技能以及住院医师对教学过程的满意程度。

关键词：互联网；住院医师；规范化培训

中图分类号：G642.0 文献标志码：A 文章编号：1674-9324（2019）02-0066-02

随着网络的普及，时至今日，互联网已渗透到日常生活，互联网不但引发了产业创新，而且引领了新兴业态的发展方向。教学与互联网的结合提出了一种新的教与学的关系，也创造了新的教学形态。借助于现有的互联网平台，近年来涌现出多种教育新资源、形态以及模式。因此，一系列与此相关的学术研究已成为新的关注焦点[1]。2015年《政府工作报告》明确提出“互联网+”行动计划，伴随此次行动计划，关于“互联网+教学”的教育教学研究风起云涌。

口腔住院医师规范化培训初步建立后，经过几年的推广、实践、学习提出了一些问题，本文主要针对口腔住院医师规范化培训教学方法的创新，将以“互联网+”为背景构建医学人才培养方法应用于住院医师规培学员牙体牙髓科室轮转过程，我们以应用网络微课堂为例与传统的教学方法相比较，目的在于探讨在口腔住院医师规范化培训牙体牙髓科室轮转过程中应用该教学模式的价值及前景。

一、研究对象

锦州医科大学附属第二医院的牙体牙髓科室轮转的口腔住院医师规培学员（2015年9月—2016年9月）共计52人。其中26人作为对照组，其余26人作为实验组。

二、方法

所有锦州医科大学附属第二医院的牙体牙髓科室轮转的口腔住院医师规培学员按照国家要求轮转计划6个月进行轮转。应用传统教学方法（对照组）：进科时采用进科考试，包括理论考试内容以及实践技能考试内容，然后按照教学轮转计划的安排，进科采用传统教学方法，即学员跟随带教教师在临床观摩实习进行理论以及技能培训，包括常规的临床科室内跟随带教教师进行理论的学习和技能的训练，每周选一天下午组织人员进行面对面的专题讲课，讲课内容按照规培学习计划要求科室内容已固定，出科时进行出科考试，包括理论考试部分以及技能考试部分，并对每位学员进行满意度问卷调查。采用网络微课堂+传统教学方法（实验组）：进科时采用进科考试，包括理论考试内容以及实践技能考试内容，然后在统一实行以上传统的教学方法以外，通过微信群在每周固定时间向学员提供网络微课堂的学习内容，并在每次网络微课堂后与教师进行群内讨论答疑。出科时进行出科考试，包括理论考试部分以及技能考试部分，并对每位学员进行问卷调查，将每位学员的考试成绩和问卷调查结果统一记录，比较教学效果。

三、结果

通过对住院医师规培学员在牙体牙髓科轮转期间采用的单纯传统教学方法和网络微课堂结合传统教学方法的教学效果之间的比较，采用网络微课堂结合传统教学方法的理论考试平均成绩和理论考试的通过率、实践技能考试成绩均有不同程度的提高，两种教学模式在理论考试成绩和通过率、实践技能考试成绩和通过率、住院医师对学习过程的满意的调查中的比较均有明显统计学意义（P<0.05），见表1。

四、讨论

网络微课堂教育功能的应用和实现，需要教与学两个内容的互动和互促，也就是带教教师和住培学员在智慧、情感、价值观上的成长[2]。一方面，网络微课堂可以充分利用图片处理、数据传输、视频制作等办法，组合灵活便捷性的内容。我们在针对住培学员学习的内容特点时，带教教师要制订学习计划，筛选学习内容。教学形式可以实现多样化，包括微课堂讲解、实景授课、专题短片视频播放和课后讨论式教学等，内容丰富多彩。另一方面，对于住培学员来说，学习过程的被动性观看缺乏情境，容易产生疲劳。本研究在设计内容时，在考虑形式的多样性的同时设计了课前的提问以及课后我们设计讨论环节，从而培养学员的学习兴趣，调动学习的积极性，实现教师与学员的互动，以保证其具有良好的教学效果，从而实现教学相长[3]。

本研究根据住院医师对教学过程的总体满意度的分析发现，网络微课堂结合传统教学方法总体满意度高于单纯的传统教学方法，新方法在住院医师规范化培训实施以来，学员的知识面得到拓展，学习的积极性得到了调动，因此理论考试和实践技能考试的成绩也明显得到了提高[4]。

研究表明，采用网络微课堂+传统教学方法在提高学员的理论知识、专业技能及临床操作能力的同时，也提高了住培学员对培训过程的满意度，并全面提升了学员的综合能力及竞争力。因此，在口腔住院医师规培学员培训过程中采用网络微课堂教学，能够使网络资源在住院医师规范化培训中发挥最大的作用，提高住院医师的工作积极性和满意度，增加住院医师的理论扎实程度和学习能力，既可以从学员的理论知识、专业技能、临床操作能力等方面增加住院医师规培学员的规培效果，又可以提升学员对培训的满意度。

教学与互联网的结合提出了一种新的教学关系和形态。该结合方法优化了教学结构，深度融合了各种内容，改善了教学环境与系统，以致生成各类新型的内容，这是教学改革与信息技术融合的核心。因此，如何面对、适应以及妥善处理“互联网+”与教学的整体关系，正在成为当下所有学校、教师乃至学生和社会大众必须思考、回答并解决的现实问题。

参考文献：

[1]孟群.中外住院医师/专科医师培训制度概况[M].北京：中国协和医科大学出版社，2010.

[2]吳仁友，王雄国，胡天佐.进一步完善住院医师規范化培训的思考与对策[J].继续医学教育，2004，18（4）：22-25.

[3]陈文生，张金洲，Dia smiley.从美国外科住院医师培训制度看如何改进我国临床研究生教育[J].西北医学教育，2009，17（2）：251-253.

[4]吴胤款，黄子杰.英、德、美、法四国医学教育的共性与启示[J].中国高等医学教育，2009，（10）：24-44.

Abstract：Objective：the purpose of this paper is to discuss and study the application value and development prospect of network micro-class in the process of dental pulp department rotation training of the students in stomatological hospital.Method：about 52 physicians participated in the standardized training of resident doctors in our hospital were selected.At the end of the rotary dental pulp department，the study of theoretical knowledge and practical skills of dental pulp specialty was evaluated by means of questionnaire survey and examination.The examination content were set up according to the outline requirements，contain theoretical examination，practical skills examination and teaching satisfaction.At last，we compare the effect of standardized training students in dental pulp department rotation practice between two groups.Result：the average passing rate of the theoretical examination using the network micro-class method was significantly higher than that of the traditional teaching method （p<0.05）.The average score and the pass rate of practical examination were significantly higher than those of the latter （p<0.05），and the satisfaction of residents with teaching process was significantly higher than that of the latter （p<0.05）.Conclusion：the standardized training of dental residents in the process of dental pulp rotation training combined with network classroom teaching method can effectively improve the theoretical knowledge，professional skills and satisfaction degree of residents to the teaching process.

Key words：the Internet；resident doctors；standardized training