王丽娟

（黑龙江省哈尔滨市东北农业大学医院超声科 黑龙江 哈尔滨 150030）

妇产科急腹症的临床特点为疾病发展快，及时开展诊治可预防疾病严重，避免错失最佳治疗时间，超声检查可对子宫的形态、大小等进行观察，属于无创、安全性高、操作简单的诊断方式。超声检查中腹部彩超与阴道彩超应用率最高。但是腹部彩超会受到肠腔气体、腹壁脂肪的影响，阴道彩超对病灶诊断不理想。而有相关研究称：腹部彩超联合阴道彩超对福产妇急腹症患者进行诊断，有着较高的诊断准确率，得到临床医师的认可与满意[1]。因此，本文针对妇产科急腹症患者诊断中应用腹部彩超联合阴道彩超诊断，观察临床诊断效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2015年5月—2018年5月共50例妇产科急腹症患者，根据不同诊断方法将患者分为两组，即常规组与观察组，各组25例；

常规组：年龄20至59岁，平均年龄（42.45±1.54）岁。

观察组：年龄21至60岁，平均年龄（42.50±1.60）岁。两组相比较，差距小，无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 纳入标准与剔除标准

纳入标准：（1）确诊为妇产科急腹症患者；（2）患者自愿参与此次调查；（3）患者出现不同程度腹部疼痛、机体发热、恶心呕吐以及不规则阴道流血等症状[2]。

剔除标准：（1）中途退出者；（2）血液传染性疾病；（3）精神系统疾病；（4）肿瘤；（5）语言障碍；

1.3 方法

常规组：对患者实施阴道彩超诊断；

研究组：实施腹部彩超联合阴道彩超诊断；腹部彩超：告知患者检查前膀胱处于充盈状态，调整彩超探讨频率为2～5MHz，让患者保持仰卧位姿势，在探头涂抹耦合剂，在耻骨上进行横扫与纵扫，对子宫积液、包块以及妊娠囊进行观察，特别是子宫与附件进行重点扫描。

阴道彩超：将尿液排光，设定探讨频率为4～8MHz，将避孕套套入探头上，慢慢推送到阴道中，探头必须与宫颈贴合直到穹窿部，将探头扭动，对子宫腔与盆腔全方面探查，观察是否有盆腔积液、包块、子宫直肠凹陷等情况。如果有包块，将其大小、部位、回声以及边界情况做好记录。如果有妊娠囊，观察是妇幼胎芽、胎心。若有积液，将积液的范围和深度进行调查。若肌病较为复杂，可实施增强扫描，确保所得数据精准。

1.4 观察指标

对两组诊断准确率、误诊率与漏诊率进行对比。

1.5 统计学方法

2 结果

研究组诊断准确率96%高于常规组的60%，相对比，差异明显，具有统计学意义（P＜0.05）。见表。

表 对比两组诊断准确率（n，%）

3 讨论

妇产科急腹症包含子宫肌瘤、黄体破裂、异位妊娠、卵巢脓肿以及急性盆腔炎等情况，由于女性生活与工作压力大，机体抵抗能力与内分泌功能低下等多种因素的影响，导致妇产科急腹症的发生率逐渐递增[3]。若不及时对此类患者开展治疗，会对女性的生殖系统产生一定影响，而且对其心理也会产生一定压力。妇产科急腹症临床症状表现为阴道不规则流血、腹部疼痛、机体发热以及白带异常。因为，初期症状不明显，诊断难度高。诱发妇产科急腹症主要因素为感染性疾病、流产、生殖道畸形经血阻塞以及血管梗阻等[4]。超声诊断对妇产科急腹症初期主要筛查方法。超声诊断的优势就是操作便捷、无创、安全性高以及分辨率高等，可将子宫情况全部显示出来，可为医师提供精确诊断结果，从而开展相对应治疗，提高预后效果。

对妇产科急腹症患者应用超声诊断中的腹部超声与经阴道超声，其中腹部超声诊断准确率符合临床标准，但是若患者膀胱不充盈，会受到肠腔气体与腹部脂肪的影响，导致图像不够清晰，从而产生误诊、漏诊的情况[5]。

此次研究中得出：腹部彩超联合阴道彩超诊断准确率96%高于单独实施阴道彩超诊断准确率的60%，这充分证明了腹部彩超联合阴道彩超的临床价值。而导致漏诊情况多与患者相关病例资料较少，实施B超检查过程中，没有将病灶和周边组织的关联性、疾病发展形势以及患者体质情况联合起来。所以，为减少漏诊与误诊情况，应多观察患者临床表现、疼痛程度以及疼痛部位，与患者进行沟通和交流，了解其病史等相关信息，从而进行综合分析。

综上所述：针对妇产科急腹症患者应用腹部彩超联合阴道彩超临床价值高，属于无创操作，而且操作简单，诊断时间短，诊断准确率高，降低误诊与漏诊的情况，为医师提供诊断依据，从而开展针对性治疗，提高预后，值得在临床推广应用。