【摘 要】目的：观察分析综合康复运动对急性心肌梗死患者心脏功能及生活质量的影响。方法：选取本院（在2018年2月-2019年2月）收治的106例急性心肌梗死患者，按照不同入院顺序分为对照组（53例，应用常规护理方法）和实验组（53例，在对照组基础上应用综合康复运动方法）。采用统计学分析两组急性心肌梗死患者护理前后的心脏功能（左心室射血分数、6min步行距离以及峰值功率）及生活质量评分（心绞痛发作频率、活动受限程度以及疾病认知程度等）。结果：两组患者护理前左心室射血分数、6min步行距离以及峰值功率等心脏功能和心绞痛发作频率、活动受限程度以及疾病认知程度等生活质量评分比较无统计学意义（P>0.05），护理后实验组患者的左心室射血分数、6min步行距离以及峰值功率等心脏功能和心绞痛发作频率、活动受限程度以及疾病认知程度等生活质量评分显著高于对照组（P<0.05）。结论：综合康复运动可显著提高急性心肌梗死患者的心脏功能及生活质量。

【关键词】综合康复运动;急性心肌梗死患者;心脏功能;生活质量

急性心肌梗死是一种临床常见的疾病，具有以下特点：

（1）起病急;

（2）病情严重等[1]。

及早对急性心肌梗死患者进行溶栓治疗可显著降低其死亡率，但是在接受溶栓治疗后需尽快恢复心脏功能。有关研究资料显示，综合康复运动能够帮助急性心肌梗死患者恢复心脏功能，与此同时积极改善预后效果[2]。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取本院（在2018年2月-2019年2月）收治的106例急性心肌梗死患者。

纳入标准：

（1）经过冠状动脉造影确诊为急性心肌梗死患者;

（2）均在知情下参与。

排除标准：

（1）合并先天性心脏病者;

（2）合并严重肝肾功能障碍者。

实验组中有40例男患者、13例女患者，31例不稳定型心絞痛、22例不稳定型心绞痛;平均年龄为（55.4±4.6）岁、平均病程时间为（3.8±0.5）年。对照组中有42例男患者、11例女患者，33例不稳定型心绞痛、20例不稳定型心绞痛;平均年龄为（56.3±4.1）岁、平均病程时间为（3.6±0.7）年。

1.2 方法

1.2.1 对照组

对照组应用常规护理方法，主要护理内容有：其一，提供对症治疗（纠正水电解质、抗血脂、常规吸氧以及抗血小板聚集等）;其二，并发症护理;其三，健康教育;其四，用药指导;其五，病房护理等。

1.2.2 实验组

实验组在对照组基础上应用综合康复运动方法，主要护理内容有：其一，心理指导。通过多种健康教育方式进行心理指导，为后期康复训练指导奠定基础，让责任护理工作人员能够详细回答患者所关心的问题，继而缓解患者的心理压力;其二，制定康复运动方案。在患者住院过程中，由主治医师和护理人员协同制定康复运动方案，要求患者出院后定期完成康复运动;其三，康复运动护理内容。康复运动主要有上下楼梯、快走以及跳广场舞等具有节律性的运动，患者需根据自身兴趣爱好选择合适的康复运动，运动强度保持在中度水平，通过靶心率法检测患者的运动强度，让患者每天运动持续时间为0.5h～1h，运动前8min进行低强度热身运动（如慢走、锻炼早操等），如果患者身体允许可每天坚持至少做一次运动;其四，运动注意事项。在患者运动时，需随身携带联系卡片以及药物，如果运动时出现胸痛或者胸闷等临床症状时需立即停止运动。

1.3 观察指标

分析两组急性心肌梗死患者护理前后的心脏功能（左心室射血分数、6min步行距离以及峰值功率）及生活质量评分（心绞痛发作频率、活动受限程度以及疾病认知程度等）。

1.4 统计学方法

资料分析采用SPSS 21.0统计软件进行统计分析。定量数据用均数±标准差（）表示，组间比较采用X2检验法。所有统计检验均为双侧概率检验，检验水准为0.05。

2 结果

两组患者护理前左心室射血分数、6min步行距离以及峰值功率等心脏功能和心绞痛发作频率、活动受限程度以及疾病认知程度等生活质量评分比较无统计学意义（P>0.05），护理后实验组患者的左心室射血分数、6min步行距离以及峰值功率等心脏功能和心绞痛发作频率、活动受限程度以及疾病认知程度等生活质量评分显著高于对照组（P<0.05），见表1、表2。

3 讨论

传统观点认为急性心肌梗死患者在急性期不适合做早期运动，究其原因在于担心过早运动会加速室壁瘤形成，导致心力衰竭;因此建议急性心肌梗死患者保持绝对卧床休息至少7d以上[3-4]。但是，实际工作中发现长期卧床会降低心肌收缩力，极易导致血栓栓塞情况出现，最终降低患者的预后效果。本文研究结果显示两组患者护理前心脏功能和生活质量评分比较无统计学意义（P>0.05），护理后实验组患者心脏功能和生活质量评分显著高于对照组（P<0.05）。综合康复运动在医师和护理工作人员共同协作下积极评估心脏功能，通过多种针对性的干预方法选择合适的运动方法来恢复患者身心功能，从而显著降低急性心肌梗死疾病复发率。综合康复运动不仅仅不会导致病情恶化，而且会使得心脏康复速度加快。在急性心肌梗死患者中，如果长时间卧床将会显著降低排痰能力，继而增高肺栓塞发生率[5-6]。

综上所述，综合康复运动可显著提高急性心肌梗死患者的心脏功能及生活质量。

参考文献

[1]邱爱平，高莉梅，黄祖娟等.急性心肌梗死患者心脏康复依从性影响因素以及对康复前后心功能的影响分析[J].贵州医药，2018，42（12）：1535-1536.

[2]席小红，沈霖，丁小娟等.身心综合护理对急性心肌梗死并左心衰竭患者经皮冠状动脉介入治疗后负性情绪及心功能的影响[J].实用心脑肺血管病杂志，2019，27（4）：107-110.

[3]王家美，梁春，王蓓等.“坐式八段锦”对急性心肌梗死病人介入治疗术后心脏康复的影响[J].中西医结合心脑血管病杂志，2018，16（8）：1082-1085.

[4]尤炎丽，陈士芳，李转珍等.急诊经皮冠状动脉介入术后持续康复运动对患者情绪与生活质量的影响[J].中国康复理论与实践，2016，22（11）：1341-1346.

[5]陈桂铃，冀丽帆，胡俊英等.I期心脏康复运动三步法对急性心肌梗死患者PCI术后下床活动跌倒风险的影响[J].现代临床护理，2017，16（8）：35-38.

[6]王彩姬，靳春荣，牛涛等.康复运动对心肌梗死后心力衰竭病人运动耐量及预后的影响[J].中西医结合心脑血管病杂志，2017，15（15）：1857-1859.

作者简介

徐琴（1972-），女。大学本科学历，副主任护师，现为江苏省南通市如皋市人民医院心内科护士长。主要研究方向为心血管内科。