杨伟

（四川省成都市彭州市致和镇卫生院，四川 成都 611930）

0 引言

糖尿病在中医上属于消渴症范畴，患者在临床上出现多食，多饮，多尿，身体消瘦等症状。目前，没有根治糖尿病的方案，临床均以控制为主[1]。近年来，我国糖尿病发病率不断升高，发病因素与人们饮食方式，生活水平相关，导致我国糖尿病患者不断年轻化。常规的西医治疗，短期能够获得良好的疗效，但是长期效果不佳，且容易引发并发症[2]。而中医辩证治疗则是根据患者的体质状况，疾病轻重给予治疗，能够更为合理的调节患者的脾胃功能，控制患者的血糖水平[3]。本研究探讨了中医治疗糖尿病用药规律及效果，现研究报告如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

选取本院自2017年11月至2018年10月收治的糖尿病患者200例为临床研究对象，将200例糖尿病患者随机分为中医组与西医组，每组100例糖尿病患者。其中男性121例，女性79例，年龄在62岁-88岁，平均年龄（75.32±4.33）岁。病程在1.5年-9.5年，平均病程为（5.5±0.4）年。对比两组糖尿病患者的性别，年龄，病程，无明显差异（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

西医组，应用二甲双胍治疗，一天两次，连续治疗6个月。

中医组，中医辩证治疗，根据患者详细病情以及医师调整制定治疗方案。药方（上消药方）如下：知母20g，麦冬15g，地黄15g，黄芪20g，效果：润肺养胃，生津解渴；中消药方：茯苓20g，葛根20g，地黄15g，栀子15g；山萸肉110g，效果：护肾养虚，增强体质；下消药方：黄芪10g，红参10g，山茱萸10g，山药15g，知母15g。效果：清热养肺，补气养虚。药方均用水煎服，一天一剂，分两次温服。在患者治疗期间，根据患者病情变化进行适当调整，同时指导患者注意日常饮食，保证摄入的糖分，油分在标准之下，同时进行运动治疗，但是要保证劳逸结合[4]。

1.3 观察指标

中医用药规律与两组糖尿病患者的治疗有效率。疗效评价标准[3]：显效：糖尿病患者临床症状消失，血糖恢复正常。有效：糖尿病患者的临床症状与血糖均有明显改善。无效：糖尿病患者的临床症状，血糖无明显变化。

1.4 统计学方法

所有研究数据均应用SPSS 17.0统计学软件进行统计分析，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

应用中医治疗的中医组患者用到的药物有153中，用药总数1500次，中医使用做多的中药是黄芪、地黄、红参、茯苓、山药、知母、葛根、山萸肉和麦冬。见表1。

表1 中医用药规律

中医组100例糖尿病患者中治疗显效55例，有效40例，无效5例，治疗有效率95%。西医组100例糖尿病患者中治疗显效34例，有效39例，无效27例，治疗有效率73%。中医组的治疗有效率优于对照组，数据比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表2 两组糖尿病患者的治疗效果（n/%）

3 讨论

糖尿病是一种慢性的内分泌疾病，在我国人民生活水平提高后，糖尿病的发病率也随之提高。我国中医认为糖尿病的致病原因是燥热过盛，阴津亏虚[5]。近年来，无数的医学专家对于糖尿病进行了深入研究，更为明确的认知糖尿病的发病因素，但是在临床治疗期间采取的治疗方案也存在显著变化。因此，大量研究人员针对糖尿病的发病机制，治疗方法进行了研究，从多个角度，多个途径开展了相应工作[6]。

当前大量研究[7-8]显示，中医治疗糖尿病，效果相对显著。但是在研究开展后发现，中医在治疗糖尿病的时候多数是从清热解毒，活血化瘀，益气养阴等方面进行的。中医认为，糖尿病的发病原因与热，郁，虚，损等多个病理性原因，且患者在发病期间均会伴有不同程度的淤血症状。因此，临床治疗一活血化瘀，清热为主。同时，在应用中医治疗时，主要是从患者的脾，胃，肾，肺，心，肝等器官脏器进行的。糖尿病患者的胰岛素水平普遍较低，患者体内的糖代谢，脂肪代谢以及蛋白质代谢功能均出现不同程度的障碍，且患者受到长期病症折磨，会产生相应的不良情绪，影响病情变化。部分严重的患者会因为情绪的变化从而引导胰岛素拮抗激素的升高，比如肾上腺素与生长激素等等。拮抗激素的升高会导致患者血糖上升。因此，临床使用的中药材多为干寒类，苦寒类药材，不仅能够益气养阴，清热散瘀，而且能够有效控制患者血糖水平。

综上可知，中医治疗糖尿病时使用中医辩证治疗，疗效更为显著，且能够选择的药物种类偏多，可在临床广泛推广。