唐峥莹

（都安瑶族自治县人民医院，广西 河池 530700）

冠心病是好发于老年群体的心血管疾病之一，近些年因致残率、致死率居高不下已引起了临床医疗工作者的高度重视。据临床观察发现，冠心病患者在发病后出现的心绞痛可由心前区向上放射至其他部位，病情严重至一定程度甚至可导致患者心力衰竭，并且在治疗过程中通常会因诸多因素降低患者依从性与舒适度，使患者达不到预期疗效[1]。因此，临床认为护理是辅助治疗工作的重要手段，可通过护理调整患者心态，减少干扰患者治疗的因素[2]。基于此，我院在收治的78例冠心病心绞痛患者中主要实施预见性护理，现将结果作如下报道。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2017年3月～2018年8月我院收治的冠心病心绞痛患者78例作为研究对象，采用随机分组法将其均分为常规组与实验组，各39例。纳入标准：（1）患者经相关检查确诊为冠心病，并伴心绞痛症状；（2）患者知情此次研究，并在自愿加入的情况下签署知情同意书。排除标准：（1）其他原因所致心绞痛患者；（2）合并脏器功能不全、全身免疫性疾病患者。其中，对照组男20例，女19例，年龄52～79岁，平均年龄（64.14±1.58）岁，病程1～5年，平均病程（2.16±0.32）年；观察组男21例，女18例，年龄52～79岁，平均年龄（64.19±1.60）岁，病程1～5年，平均病程（2.21±0.24）年。两组两组一般资料对比，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

予以实验组预见性护理，具体内容如下：（1）健康教育：患者在治疗过程中的体位、运动、情绪等因素均是影响患者疗效或是诱发并发症的主要因素。因此，在护理过程中，针对护理人员应结合以上因素对患者进行健康教育，以此减少患者治疗与恢复过程中的不利因素，确保消除疾病对患者构成的威胁。例如，向患者讲解病发原因、治疗过程与体位摆放等具体内容，帮助患者了解发病机制，同时帮助患者正确摆放体位，确保患者处于舒适的状态中；（2）心理护理：患者病情在反复发作的过程中易产生巨大的压力与负面情绪，不利于患者的治疗与恢复，因此，护理人员应做好患者的心理护理工作，积极了解患者内心想法，为患者排忧解难。同时，予以患者鼓励与安慰，帮助患者认识到负面情绪对治疗与护理可造成的影响，确保患者配合治疗与护理；（3）病情护理：护理人员在患者治疗期间对其生命体征进行严密监测，并定时巡视患者病房为患者更换体位，针对患者出现的症状及时采取措施进行处理。例如，若患者出现心绞痛症状，可予以患者适量硝酸甘油含服，并叮嘱患者注意卧床休息，避免过于劳累等。

予以常规组一般护理，即护理人员针对患者的病情向患者提供相关的病情指导，同时对患者的生命体征进行严密监测，向患者讲解治疗期间的注意事项等。

1.3 观察指标

在护理后1个月，记录两组患者护理情况，其中包括：血压、血脂、血糖正常例数与心绞痛发作次数。同时向患者发放护理满意调查问卷评估此次护理满意度，主要分为三个指标：（1）得分高于90分说明满意；（2）得分范围在80～89分之间说明基本满意；（3）得分低于79分说明不满意。满意与基本满意相加之和等于总满意度。

1.4 统计学方法

采用SPSS 19.0统计学软件对数据进行处理，计数资料以百分数（%）表示，采用x2检验；计量资料以“±s”表示，采用t检验。以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 比较两组护理情况

经护理后，实验组血压、血脂、血糖正常例数均多于常规组，并且心绞痛发作次数少于常规组，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 对比两组患者护理情况 [n（%）]

2.2 比较两组护理满意度

经护理后，在护理满意度对比上，实验组（97.44%）高于常规组（69.23%），差异有统计学意义（P＜0.05），见表2。

表2 对比两组患者总满意度 [n（%）]

3 讨 论

据相关研究表明，[3]冠心病心绞痛患者在进行治疗的同时，予以患者相应的护理可起到提高疗效的作用，有助于缓解心绞痛给患者带来的心理压力，确保患者以积极的心态接受治疗。预见性护理因具有可提前预知风险的优势，并且在冠心病护理中对改善患者的血压与血脂水平具有积极意义，现在心血管疾病护理中已得到广泛应用。

此次研究结合冠心病为心绞痛患者的病情特点与治疗方式，在实验组中主要通过健康教育、心理护理与病情护理三个方面向患者提供优质的预见性护理服务，确保护理内容符合患者的身心与治疗需要，并弥补一般护理存在的缺陷。具体来说，预见性护理的优势主要体现在几个方面[4]：（1）通过健康教育帮助患者了解影响自身疗效或引发并发症的因素，可从本质上提高患者自我管理意识，让患者在高度配合的情况下积极接受治疗，以确保血糖、血压与血脂水平处于正常水平中，达到避免病情恶化的目的；（2）预见性护理可兼顾患者治疗期间的情绪状态，并注重调节患者的心态，避免情绪因素影响患者治疗与护理效果，或是加剧护患之间的矛盾；（3）在患者治疗期间严密监测患者生命体征，一方面有助于及时发现治疗期间潜在的风险因素，另一方面也能够及时向患者提供必要的帮助，例如缓解患者心绞痛、为患者更换体位等，确保患者处于舒适状态中，使患者肯定与满意护理人员提供的护理服务。经护理后，实验组血压、血脂、血糖正常例数均多于常规组，并且心绞痛发作次数少于常规组，差异有统计学意义（P＜0.05）；同时，在护理满意度对比上，实验组（97.44%）高于常规组（69.23%），差异有统计学意义（P＜0.05）。这一研究结果与杨妙珍[5]等3人研究结果相似，说明本研究结果具有一定可信度与科学性，同时也证实了预见性护理在冠心病心绞痛患者中的应用价值。

综上所述，在冠心病心绞痛患者护理中实施预见性护理，可减少诱发患者心绞痛的因素，以此提高患者舒适感与满意度，值得今后在临床中广泛应用。