王丽丽

（河北省衡水市武邑县医院内科，河北 衡水 053400）

幽门螺旋杆菌是一种革兰氏阴性杆菌，螺旋形、微需氧、对生长条件要求十分苛刻，1983年首次从慢性活动性胃炎患者的胃粘膜活检组织中分离成功，是目前所知能够在人胃中生存的唯一微生物种类[1]。消化性溃疡在临床上是消化系统最常见的一种疾病，病情反复性发作，病程较长，严重影响人们的正常生活和工作。该病影响因素包括有胃蛋白酶、胃酸、生活习惯、饮食结构、Hp感染、以及精神因素等，其中最主要的是Hp感染[2]。本次对我院收治的80例Hp阳性消化性溃疡疾病进行埃索美拉唑和奥美拉唑的三联疗法治疗，以下是详细报告。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2017年01月～2018年01月我院收治的Hp阳性消化性溃疡患者80例作为研究对象，将其随机分为对照组和观察组，其中，男49例，女31例，年龄21～69岁，平均年龄（45.2±6.1）岁，病程1个月～5年，平均病程（2.1±0.6）年，经胃镜检查均符合Hp阳性消化性溃疡的诊断标准，排除合并严重感染、严重心肝肾功能不全、精神疾病、恶心溃疡以及孕期女性等患者，两组患者一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组治疗方式为奥美拉唑三联疗法，奥美拉唑20 mg/次，克拉霉素0.5 g/次，阿莫西林1.0 g/次，2次/d，治疗1周后继续服用埃索美拉唑3周，总治疗时间是1个月。观察组治疗方式为埃索美拉唑三联疗法，将对照组奥美拉唑换为埃索美拉唑，其他相同。

1.3 观察指标

治疗有效为仅胃镜检查发现溃疡以及炎症完全消失或者是病灶面积缩小75%以上，记录治疗有效的患者例数和Hp根除患者例数，并进行组间对比。

1.4 统计学方法

采用SPSS 19.0统计学软件对数据进行处理，计数资料以百分数（%）表示，采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

观察组Hp根除率、治疗有效率显著优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者Hp根除率以及治疗有效率比较 [n（%）]

3 讨 论

消化性溃疡的决定因素并不是胃酸分泌过多，而是Hp感染。Hp属于革兰染色阴性细菌，可产生大量独立因子，诱导局部炎症以及免疫反应的发生，损伤患者局部胃肠粘膜的防御和修复机制等，提高胃泌素对胃酸的分泌水平，进而引起消化性溃疡的发生[3]。埃索美拉唑属于奥美拉唑的左旋光学异构体，其血药浓度、生物利用度明显高于奥美拉唑，具有较长半衰期，对胃壁细胞中的H+-K+-ATP酶具有选择性非竞争抑制作用，阻断胃酸分泌的作用是目前最强的[4]。本次对我院收治的80例Hp阳性消化性溃疡患者进行治疗，结果表明，观察组Hp根除率为87.5%、治疗有效率为95.0%显著优于对照组Hp根除率为62.5%、治疗有效率为67.5%，差异有统计学意义（P＜0.05），说明Hp阳性消化性溃疡患者采用埃索美拉唑三联疗法治疗的效果显著，有效根除Hp，使患者的身体逐渐恢复健康。

综上所述，Hp阳性消化性溃疡采用埃索美拉唑三联疗法治疗效果显著，对Hp根除率较高，治疗效果较高，可在临床上应用。