葛静美

踝关节为屈戍关节，在人体的正常行走和跳跃过程中，踝关节发生背伸和跖屈运动[1]。由于站立或运动时踝关节的负重为最大，因此踝关节骨折是临床上常见的关节内骨折之一，其中由于间接旋转暴力引发的复杂性三踝骨折占7%左右[2]。临床治疗复杂踝关节骨折过程中，需要将踝关节的内踝、后踝及外踝等部位进行逐一复位和固定，手术过程中需要将关节极度内旋或外旋，以充分暴露骨折断端。由于传统手术仰卧体位的摆放容易导致手术部位显示较差，增加手术难度、延长手术时间，并存在无菌区出现污染的可能，增加感染的发生几率。同时因反复体位调整亦可造成患者情绪方面的负面影响，增加手术室护理难度。基于快速康复外科（fast-track surgery，FTS）理念，我院手术室护理人员积极探讨更为科学的手术护理体位摆放，本研究将漂浮体位应用于复杂踝关节骨折的复位及内固定手术中，分析其手术护理应用及效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

收集我院2016年1月—2017年12月于我院骨科收治入院的复杂型踝关节骨折患者60例作为研究对象。纳入标准：患者均有外伤史，患者术前均通过X线平片及CT等准确诊断，患者受伤到手术时间3 h～8 d，平均为（4.8±2.4）d。排除标准：排除合并血液病、精神异常等相关手术禁忌及随访中断者。将入组患者采用随机数字表法分为观察组和对照组。观察组30例，男19例，女11例；年龄18～75岁，平均为（42.26±11.84）岁，骨折部位：左踝14例，右踝16例；入院至手术时间为4～10 d，平均（5.5±0.6）d。……