邵松泽 周新华 孙成爱 陈开祥

急性左心衰是一种急诊常见的危急重症，该疾病多因急性肺水肿而表现为严重呼吸困难、低氧血症等，发病急，进展迅速，治疗上需争分夺秒。有效减轻患者呼吸困难、改善氧合、缓解呼吸肌疲劳、减少呼吸做功显得尤为重要。无创呼吸支持是一种不需要气管插管建立人工气道即可实现呼吸机通气机械通气技术，具有创伤小、快速、方便、易操作、患者容易接受等特点[1-2]。目前，临床上应用越来越广泛。在急诊抢救过程中患者家属往往抗拒气管插管，因此无创通气在急诊抢救中更容易实施[3]。我院急诊科抢救室自2016年1月—2018年1月开始对此类患者实施在入抢救室时即开始无创正压通气支持治疗相关研究，取得显著效果，现将研究结果报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2016年1月—2018年1月连云港市第二人民医院急诊抢救室内治疗的60例急性左心衰竭患者作为研究对象。其中，男性36例，女性24例，年龄49～80岁，平均年龄为（68.2±8.7）岁。入选标准，诊断符合急性心力衰竭诊断和治疗指南[4-5]，急性起病，患者胸闷、呼吸困难、不能平卧、双肺湿罗音＞75%肺野，床旁胸片提示肺水肿。氧分压＜60 mmHg。排除标准：合并COPD、气道梗阻、意识障碍、心源性休克、呕吐、严重肝肾功能不全、人机配合不佳患者。将其随机分为实验组和对照组，每组30例患者。实验组：男性20例，女性10例，患者年龄50～80岁，平均年龄（67.9±8.6）岁 ；诊断心衰时间4～20年，平均（12.8±5.3）年。基础疾病 ：高血压心脏病10例，冠心病16例，风湿性心脏病瓣膜病3例，扩张性心脏病1例；……