潘德锋 薛同能 刘杰 吴皖灵 罗园媛 朱红

ST段抬高型心肌梗死（ST-segment elevation myocardial infarction，STEMI）是冠状动脉粥样硬化斑块破裂、引发冠脉阻塞、血栓形成的心肌细胞坏死的危重病症，临床上多采用经皮冠状动脉介入治疗（percutaneous coronary intervention，PCI）[1]。临床研究显示肾功能损伤与心肌梗死等心血管疾病的预后密切相关[2]。胱抑素C（cystatin C，Cys C）是一种半胱氨酸蛋白酶抑制剂，同时也是可反映肾损伤程度的内源性标志物。估算肾小球滤过率（estimated glomerular filtration rate，eGFR）也是评估肾脏功能的重要指标之一[3]。已有研究表明血浆中氨基末端B型利钠肽前体（amino terminal pro-B-type natriuretic peptide，NT-proBNP）的水平是心肌梗死患者预后的危险因素，同时，其水平也与肾功能不全有关[4]。基于此，本研究对不同年龄层次STEMI患者的基线资料进行分析，并对导致不同年龄段STEMI患者术后主要心血管不良事件（major adverse cardiovascular events，MACE）发生的相关风险因素进行了细致的研究，现将结果报告如下。

1 资料与方法

1.1 研究对象

选取2016年1月—2017年12月在我院心内科诊治的ST段抬高型心肌梗死患者276例作为研究对象。其中，男性168例，女性108例，年龄38～84岁，平均年龄为（61.73±12.41）岁。入选标准：（1）符合ST段抬高型心肌梗死的诊断标准：胸痛的持续时间在30分钟以上，舌下含服硝酸甘油不能缓解；心肌酶学标志物cTNI呈阳性，CK-MB的水平提高2倍以上；心电图至少有2个相邻的肢体导联或胸前导联显示ST段抬高≥0.1 mV；（2）接受经皮冠状动脉介入治疗；（3）经医院伦理委员会审批。排除标准：（1）非ST段抬高型心肌梗死患者；（2）合并恶性肿瘤的患者；（3）原发性肾脏疾病；（4）严重肾功能衰竭的患者；（5）血液系统疾病患者；（6）临床基线数据不完整的患者；……