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右美托咪定对瑞芬太尼麻醉痛觉过敏的影响

2019-01-21欧加录

中国继续医学教育 2018年36期
关键词:差异

欧加录

右美托咪定具有很强的抗伤害作用,有助于减少围手术期使用的阿片类药物的量[1]。 瑞芬太尼是一种μ阿片受体激动剂,具有疗效快,连续应用无需积聚,恢复快等优点,常与异丙酚合用,可提高术中临床麻醉的安全性[2],瑞芬太尼在组织和血液中被迅速水解,故起效快,维持时间短,与其它芬太尼类似物明显不同。瑞芬太尼的镇痛作用及其副作用呈剂量依赖性,与催眠药、吸入性麻醉药和苯二氮卓类药物合用有协同作用。瑞芬太尼的μ型阿片受体激动作用可被纳洛酮所拮抗。另外瑞芬太尼也可引起呼吸抑制、骨骼肌(如胸壁肌)强直、恶心呕吐、低血压和心动过缓等,在一定剂量范围内,随剂量增加而作用加强。但瑞芬太尼麻醉患者在麻醉恢复期间易发生痛觉过敏反应,可能会导致恢复期间的躁动,并影响患者的术后恢复。 如何预防瑞芬太尼麻醉中的痛觉过敏尤为重要。 本研究分析了右美托咪定对瑞芬太尼麻醉患者痛觉过敏的影响,报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2015年2月—2017年3月采用瑞芬太尼麻醉患者40例作为研究对象。按照随机数字表法,将其分为两组,每组各20例患者。观察组中,男性13例,女性7例;ASA I级11例,ASA II级9例;年龄为35~71岁,平均(51.12±5.27)岁,体质量为48~75 kg,平均(65.13±3.22)kg;麻醉时间64~112 min,平均(91.36±13.22)min。对照组中,男性12例,女性8例;ASA I级9例,ASA II级11例;年龄为35~71岁,平均(51.12±5.27)岁,体质量为47~76 kg,平均(65.68±3.12)kg;麻醉时间63~112 min,平均(91.13±13.42)min。两组患者的一般资料对比,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。本研究经患者知情同意,经医院伦理委员会批准。……

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