刘成福

钟祥市中医院肾病科，湖北钟祥 431900

皮肤瘙痒是维持性血液透析的常见并发症，研究显示其在维持性血液透析中的发生率约为37%～90%，严重影响患者的生活质量[1]。目前其发病机制尚未完全明确，钙、磷代谢异常，皮肤细胞脱水，皮肤汗腺、皮脂腺的萎缩等因素均有可能引起本病。现代医学主要采用血液透析+灌流、纠正电解质紊乱、口服抗组胺药物、外用乳膏或甲状旁腺切除等方式治疗本并发症，但临床效果不尽人意[2]。针刺疗法在中医外治中有着悠久历史，笔者观察针刺血海及曲池穴对维持性血液透析皮肤瘙痒的临床疗效，现将结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2018年1月—2018年8月于本院接受维持性血液透析治疗且合并皮肤瘙痒的尿毒症患者80例，采用随机数字表法将其分为对照组和观察组，每组40例。对照组，其中男26例，女14例；年龄31～74岁，平均年龄(53.5±4.6)岁。观察组，其中男22例，女18例；年龄30～75岁，平均年龄(54.8±3.2)岁。2组患者一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

1.2 纳入与排除标准

纳入标准：符合尿毒症诊断标准；所有患者均伴有不同程度的皮肤瘙痒，严重者有明显抓痕甚至影响正常生活及睡眠，且请皮肤科会诊排除引起皮肤瘙痒的其他皮肤科疾病；均签署知情同意书。

排除标准：其他引起皮肤瘙痒的疾病。

1.3 治疗方法

2组患者均给予低盐、低脂、低磷饮食，并保证基本能量的供给，血液透析3次/周，4 h/次。对照组给予纠正酸中毒、补钙、降磷、调整血压、改善贫血等对症支持治疗，观察组在对照组基础上于每次透析治疗时针刺单侧曲池及血海穴，针刺由本院针灸科技师完成，严格执行无菌操作，行平补平泻手法，留针20 min/次，3次/周。2……