付平

有句老话说得好，“是药三分毒”。无论是中药还是西药，都是一把“双刃剑”：它们既可以治疗疾病，同时又可能对我们的身体造成伤害。而药物引起的肾脏损害，我们称为药物性肾损伤，就是最常见的负面表现之一。

药物性肾损伤原因有三

很多药物都将肾脏作为它们的排泄器官，血液中大量药物成分进入肾脏，会对肾脏产生较大的负担。总体来讲，肾脏损伤的原因主要有三点：1.药物自身或代谢产物的肾毒性。2.药物作为抗原引起免疫损伤。3.药物对于肾脏局部血流动力学的影响引起损伤。

药物性肾损伤既可以表现为轻度可逆的肾损伤，又可以发展为严重的肾脏损害。常见的肾损伤表现包括尿检异常（血尿、蛋白尿和管型尿），腎脏病理结构异常（肾小管上皮细胞变性、水肿、坏死等）和功能异常（血肌酐升高或肾小球滤过率降低）。

哪些药会让肾脏“害怕”

★抗生素

没错，抗生素是最常引起肾损伤的原因之一。中国是抗生素使用大国，这一问题尤为突出。我们常用的庆大霉素、左氧氟沙星，部分头孢类药物等抗生素，都可能引起人体的肾脏损害。这里还需要大家注意的是：即使是我们肾脏内科常使用的青霉素类抗生素，例如阿莫西林，在长期使用或使用剂量不当的情况下，也有潜在的肾脏损伤风险。

★解热镇痛药

常见的比如阿司匹林、对乙酰氨基酚、布洛芬等都属于这一类。也包括许多消炎止痛的复方制剂，如去痛片、解热止痛片及部分感冒药等。……