金银善

133000延边大学附属医院，吉林延吉

在日常档案管理工作中，各种档案资料不完善，对重要档案资料收集管理不完善，导致档案资料丢失或者不全。同时还有的档案资料遭到人为毁损，记录方式不合理、不统一，不利于医院档案的永久保存[1-2]。档案资料不够完善，是因为医院档案工作繁杂、档案类型繁杂多样，在收集整理的过程中容易引起遗漏，而由于档案资料不全所致的问题，会给医院造成一定损失。作为医疗卫生机构，必须重视档案管理工作，将档案管理作为日常管理工作的重中之重，创新档案管理路径。档案中记录了医疗卫生机构的发展历史，记载了医疗卫生机构的工作方法，可以指引医疗卫生机构的发展方向，因此必须将着眼点放在档案管理上，并提高档案管理效率。

医院档案管理的现存问题与原因分析

从整体上来看，我国医院的档案管理质量不高，档案管理存在许多问题，如档案关键内容缺失、档案字体辨识不清等等，这主要是由以下几个原因导致的。

管理制度并不健全：很多医疗卫生机构并未认识到档案管理的重要性，形成严密的档案管理制度，未对档案管理进行外部约束。医院虽然成立档案管理部门，但部门人员往往身兼多职，缺乏主动管理意识，并不能将全身心投入到实践工作之中[3-5]。

工作人员素质偏低：档案管理人员的个人素质会对档案管理工作产生直接影响，档案管理具有专业性，对管理者提出了较高要求，管理人员不仅要掌握基础的档案学知识，还要采用信息化的档案管理手段。部分工作人员素质偏低，理论基础并不牢靠，实践能力较为薄弱，阻碍了档案管理工作的开展。

缺乏档案管理意识：现在，我国医疗事业处在飞跃式发展阶段，许多医疗机构工作人员对档案管理工作缺乏足够的管理意识，认为档案管理工作在实际工作中不具重要价值，所以导致医院档案管理效率偏低。主要体现在日常档案管理工作中，各种档案资料不完善，对重要档案资料收集管理不完善，导致档案资料丢失或者不全。同时还有的档案资料遭到人为毁损，记录方式不合理、不统一，不利于医院档案的永久保存。档案资料不够完善，是因为医院档案工作繁杂、档案类型繁杂多样，在收集整理的过程中容易引起遗漏，而由于档案资料不全所致的问题，会给医院造成一定损失。还有的档案资料因为工作人员借阅未归还，导致档案资料空缺或者遗失[6]。

档案管理的有效路径

开展信息操作：现代信息技术飞速发展，其在医院中的应用越来越广泛，将现代信息技术应用在档案管理工作中，可以收获事半功倍的效果，医院可以投入技术资金，引进信息技术，依靠信息库开展档案管理，对档案进行标准化分类。

壮大人才队伍：当前医院档案管理工作者的业务能力较差，医院应该加强教育培训，提升档案管理工作者的业务素质。经过一段时间的培训后，医院应该根据培训内容进行考核，将考核成绩和职称评定联系在一起，提升档案管理人员的重视程度[7-8]。

采用管理工具：在医院发展过程中，档案管理工作占据重要地位，只有提高档案管理工作效率，才能实现医院的战略发展目标，因此医院应该采用现代化的管理工具。CQI 是档案管理的重要工具，与传统管理方式相比，这一管理工具将关注点放在档案管理流程上，注重档案管理的连续性，并设定工作指标，保证档案管理的科学性。医院可以依靠CQI 开展档案管理工作，对档案管理流程进行界定，使各项工作围绕档案管理目标开展，捕捉档案管理过程的实际问题，缩小工作实践与理想目标之间的差距。医院需要洞察档案管理问题，探究档案管理不足的原因，并采用针对性的改进方案。

综上所述，我国医疗领域正在飞跃式发展和进步，许多医疗机构工作人员对档案管理工作缺乏足够管理意识，认为档案管理工作在实际工作中不具重要价值，所以导致医院档案管理效率偏低。对医院发展而言，档案管理十分重要，医院需要充分认识到档案管理的意义，将档案管理作为日常管理的重中之重。我国医院应该建立健全档案管理制度，壮大档案管理人才队伍，采用现代信息技术强化档案管理，实现档案管理目标。