王 颖，夏彩霞

（东台市人民医院，江苏 东台 224200）

问题式学习（英文缩写：PBL），早期产生于1950年，是医学领域中研发出来的一种教学模式，主要是以问题为导向、创设学习情境的教学方法，强调了学生的主体地位和主观能动性[1]。本篇文章选取我院于2016年4月～2017年4月期间接收的实习护生70名为研究对象，进一步探究了PBL教学法在神经内科临床护理带教中的应用价值，具体报告内容如下。

1 资料与方法

1.1 基础资料

选取我院于2016年4月～2017年4月期间接收的实习护生70名，按照数字随机表法，分为实验组和参照组，每组护生35名。实验组中护生男15例，女20例，年龄为18～23岁，平均年龄为（15.3±5.2）岁；参照组中，男18例，女17例，年龄为19～24岁，平均年龄为（15.9±5.6）岁。两组患者的性别、年龄等基本资料存在差异性、不具有统计学意义（P＞0.05）。

1.2 研究方法

参照组采用传统教学方法，带教老师实施传统的授课模式，依据教案内容为护生讲述有关神经内科的专业理论知识[2]。实验组采用PBL教学法，选取专业技能较强的带教老师，老师以身作则、充分发挥带头模范作用，按照PBL教学法的具体方法，带领护生去实际观看医院的环境、了解神经内科的疾病类型和特点。PBL教学法的操作步骤具体如下：（1）设计问题。带教老师发挥引领作用，为学生创设问题情境，比如，切开气管的操作方法、医药物品的准备等；（2）解决问题。带教老师教会学生查阅文献的方法，让学生通过阅读、观看医学资料，熟练掌握专业理论知识、提升学习水平[3]。（3）实践方法。带教老师结合护生的个性差异和心理特点，分批带领护生进行实习，强化动手操作能力，学生在实习过程中及时提出自己的疑问，老师尽快帮其指正。（4）共同讨论。带教老师在观察分析护生的学习情况后，让所有的护生集中讨论，或是将其分成若干小组，学生经过热烈讨论，解决自己的问题、提升学习能力。（5）查房教学。带教老师带领护生进行查房时，要选取一名护生作代表，将病房的情况报告给老师，让护生进行充分讨论，制定合理规划的诊治或护理措施，带教教师对于学生讨论过程中存在的错误要及时加以纠正，带教老师还可亲自示范护理的操作程序，采取一边讲解、一边示范的方法[4]。

1.3 指标观察

经过对两组护生采用不同的带教方法，对比两组护生的理论成绩、操作成绩，总分为100分，90分及以上为优秀，70～80分为良好，60～70分为及格，60分以下为不及格，且护生的分值越高就说明授课效果越好。

1.4 统计学分析

针对两组护生采用不同的带教方法，使用SPSS17.0统计学软件，计数资料用（±s）表示，组间t值检验，使用x2分析，P＜0.05时，两组临床数据存在差异，有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组护生的理论成绩、操作成绩对比

经过对两组护生采用不同的带教方法，实验组的理论成绩、操作成绩显著高于参照组，组间数据有差异性，有统计学意义（P＜0.05）（如表1所示）。

表1 两组护生的理论成绩、操作成绩对比

2.2 两组护生的带教效果对比

经过对两组护生采用不同的带教方法，实验组的授课有效率为94.28%，参照组的带教有效率为74.28%，实验组的带教有效率显著高于参照组，组间数据有差异性，有统计学意义（P＜0.05）（如表2所示）。

表2 两组护生的带教效果对比

3 讨 论

PBL教学法与传统的授课模式存在很大不同，更加侧重于学生的中心地位，其具体应用方法是教师在充分发挥引领作用的前提下，学生提出自己存在的难题，带教老师结合学生的学习情况，实施合理化的教学方法，提升护生的学习水平，改善带教质量、丰富理论知识。神经内科PBL教学法在传统授课的模式演变而来，注重实现护生的理论与时间的有机统一，强化了护生的动手操作能力[5]。

现如今，随着医院体制的深化改革，随着医疗技术的不断提升，传统常规的带教法难以满足学生的实际需求，难以提升学生的综合能力，传统的带教模式只是将所有专业理论知识一味地传输给学生，而轻视了学生的动手操作能力，削减了学生的学习兴趣，丧失了学生学习的积极主动性，这样一来，就导致很多实习生在上岗后缺少一定的专业技能，也难以实现对专业理论的实际应用[6]。而PBL带教法是在传统的带教模式中发展和演变过来的，是将解决学生学习过程中存在的问题放在了首要位置，教师充分发挥引领作用，让学生提出自己心中的疑问，让学生掌握独立处理问题的本领和方法，实现专业理论与实际能力的有机融合。

本次研究实验中，参照组采用传统教学方法，实验组采用PBL教学法，结果显示，实验组的理论成绩、操作成绩显著高于参照组（P＜0.05），有统计学意义；实验组的授课有效率为94.28%，参照组的带教有效率为74.28%，实验组的授课有效率显著高于参照组（P＜0.05），有统计学意义，实验组与参照组相比，取得了较好的授课效果。

综上所述，结合护生的个性差异和心理特点，带教老师充分发挥引领作用，为学生创设问题情况展开教学活动。PBL教学法在神经内科临床护理带教中的应用，取得了显著的效果，提升了授课有效率，提高了学生的理论成绩、操作成绩，改善了授课质量，丰富了授课内容，值得进一步推广使用。

本文编辑：付常荣