顾婷婷

（南京医科大学附属无锡第二医院，江苏 无锡 214000）

急诊科是急重症患者入院后的重要部门，具有患者集中、病种多、任务重等特点，患者一般起病急，病情危重，稍不留意就可能引发护理事故，影响患者治疗效果或加重病情，也影响医院的社会形象[1-2]。观察是进行诊断和治疗的基础，观察室的护理对患者预后效果具有重要影响。为探讨无缝隙护理对急诊科患者的应用效果，笔者对我院136例患者进行了实验，并取得满意效果。现报道如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院急诊科自2017年10月至2018年5月所收治的136例患者进行实验，按随机数字表法分为常规组和实验组，每组68例。常规组男40例，女28例，年龄16～78岁，平均（41.34±10.21）岁；其中呼吸内科急诊30例，内科急诊21例，其他17例；住院时间3～10d，平均（6.21±1.23）d。实验组男38例，女30例，年龄18～79岁，平均（41.46±10.17）岁；其中呼吸内科急诊32例，内科急诊18例，其他18例；住院时间3～11d，平均（6.12±1.18）d。两组患者一般资料无统计学差异，具有比较价值（P＞0.05）。

病例入选标准：①认知及表达能力正常，能正确理解调查表，且自愿签署患者知情同意书；②抢救后在我院急诊科进行后续治疗；③无精神障碍类疾病。

1.2 方法

常规组患者接受常规性护理，包括引导就诊、辅助治疗、基础性护理等。实验组在常规护理基础上加以无缝隙护理，具体包括以下措施：①组建责任小组：每个小组由3名护士组成，并根据护理人员的职称、工作经验等进行合理搭配，每个小组负责一位患者的全程护理，及时搜集患者的临床资料，制定合理化的护理方案；每周进行无缝隙护理培训，要求护理人员熟悉掌握所负责患者的疾病类型。②无缝隙排班模式：开展小组式轮班，以便于入院患者能及时与护理小组建立关系；同一类小组至少有1位患者值班在岗，必要时需增加人手，同时应做好值班人员的搭配工作。③无缝隙护理过程：患者入院后，护理人员应对患者个人资料、病情等进行初步评估，并结合过往资料和护理经验制定合适的护理框架；加强与患者的沟通，建立良好护患关系，消除患者的恐慌、焦虑、抑郁等负面情绪；对于抢救的患者，小组人员需全部在场，并实施“先诊疗后付费”的急救措施，开放绿色通道，并协助患者办理各项手续；做好留护护理和细节护理，事无巨细，尽可能照顾好患者生活的方方面面，满足患者需求。

1.3 观察指标

比较两组患者的护理满意度和护理质量评分等。

1.4 统计学数据

采用SPSS19.0软件处理数据，计数资料（n，%）组间进行x2检验，计量资料（±s）组间进行t检验，P＜0.05，差异具有统计学意义。

2 结 果

2.1 护理满意度

实验组非常满意18例，满意27例，基本满意20例，不满意3例，总满意度95.59%。常规组非常满意15例，满意24例，基本满意19例，不满意10例，总满意度85.29%。二者相比，实验组患者总满意度95.59%（65/68）显著优于常规组的85.29%（58/68），P＜0.05，差异具有统计学意义。

2.2 护理质量评分

与常规组相比，实验组在心理护理、健康引导、病情观察和用药情况等方面护理质量评分均明显较优，P＜0.05，差异具有统计学意义。详见表1：

表1 两组患者护理质量评分情况比较（ ±s，分）

表1 两组患者护理质量评分情况比较（ ±s，分）

组别 例数 心理护理 健康引导 病情观察 用药情况实验组 6892.18±1.0590.66±1.1992.47±1.1292.20±1.16常规组 6871.65±1.5376.49±1.5275.50±1.4376.63±1.50 T值 91.2360.5377.0468.59 P值 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

3 讨 论

急诊观察室的护理质量对患者满意度和治疗效果具有直接影响，不仅要做好疾病方面护理，也要做好情绪、心理护理。无缝隙护理坚持“以人为本”的护理理念，将患者的需求和感受放在至关重要的地位，并根据患者病情和个人情况制定全面、完整、个性化的护理方案，为患者提供规范化、系统化的护理服务，从而提高护理服务水平，改善患者生活质量，促进患者早日康复。本实验从组建小组、小组排班和无缝隙护理等方面为实验组实施无缝隙护理，结果显示，实验组患者护理满意度和生活质量均明显较高，P＜0.05，差异具有统计学意义。[3]等对200例急诊患者进行实验，数据表明，观察组患者的SAS、SDS评分、不良事件发生率明显较低，护理满意度和遵医行为明显较高，P＜0.05，差异具有统计学意义。[4]对112例急诊内科患者进行实验研究，数据表明，观察组患者焦虑评分、护理质量评分均显著优于对照组，P＜0.05，差异具有统计学意义。这与本实验结果相符合。

综上所述，对急诊患者实施无缝隙护理可以有效提高服务水平和护理满意度，改善患者生活质量，值得临床推广。