吉品健 万 庆

克孜勒苏柯尔克孜自治州人民医院于2017年6月购置1台AIA-2000型全自动化学发光免疫分析仪(日本东曹公司)，该设备具有处理标本速度快、操作简易、重复性好、试剂效期长以及定标曲线有限期长等优点。在临床实验室全自动荧光酶免分析仪可进行激素、糖尿病、肿瘤标志物、心脏关联标志物以及传染病等测定，在基层医院得到广泛使用。该设备采用双波长，将检测信号和背景信号分开，使抗原抗体反应检测、B/F分离以及酶反应荧光测定工序均在同一杯中完成，设备试剂按每人(份)独立冰冻干燥状态密封包装，不易挥发失效，可避免交叉污染；因不存在试剂针，所以不存在试剂间交叉污染[1]。在日常使用中发生故障，影响检验进程和检验结果准确性，针对常见故障进行案例分析。

1 故障案例分析

1.1 故障一

(1)故障现象。日常检查中，全自动免疫检验系统用(AIA-PACK SUBSTRATE SET Ⅱ，SUBⅡ)底物液的本底变成BH，仪器日检不通过。

(2)故障分析与处理。判断为SUBⅡ底物液变质或SUBⅡ底物液送液线管路污染。如SUBⅡ底物液变质需重新配制SUBⅡ底物液，要求溶解完全，搅拌充分，检测完毕后应将SUBⅡ底物液放入2～8 ℃冰箱中保存，避免SUBⅡ底物液变质，造成试剂浪费影响结果的准确[2]。对SUBⅡ底物液送液线管路清洗共有4步骤:①将SUBⅡ底物液瓶置换为装有70%乙醇的瓶，执行操作面板“SUBⅡ底物液的置换”按钮，开始SUBⅡ底物液的置换，反复进行上述操作3次；②将装有70%乙醇的瓶置换为0.14 mol/L的硝酸，执行操作面板“SUBⅡ底物液的置换”按钮，开始70%乙醇的置换，反复进行上述操作3次；③再次换回装有70%乙醇的瓶，执行操作面板“SUBⅡ底物液的置换”按钮，开始0.14 mol/L硝酸的置换，重复3次；④将装有70%的瓶置换成SUBⅡ底物液瓶，再次进行日常检查，经过以上操作，故障排除[3]。

1.2 故障二

(1)故障现象。设备在进行标本检测过程中出现“[2207]分类机未能取得吸嘴”故障提示。

(2)故障分析与处理。在AIA-2000型全自动化学发光免疫分析仪吸头储存装置(Tip Sorter)中，若设备在右侧的行有吸头，则识别为其列(12支)均有吸头。因此，在架上填充吸头，使每列均无间隙，如出现间隙，则在检测过程中即发生[2207]错误。

1.3 故障三

(1)故障现象。在进行标本检测时，出现“[4183]Y轴杯transfer Y轴home侧过速”故障提示。

(2)故障分析与处理。Y-axis cup transfer在将加完样本的检测杯运送至孵育盘过程中，因 Y-axis home sensor传感器工作，导致无法进入新的测定。考虑故障原因可能是Y-axis home sensor传感器故障或Y-axis cup transfer有异物卡住。重新开机运行，观察Y-axis cup transfer Y轴机械运动方向，其轴机械轨道运行良好，未发现异物，因此判断为Y-axis cup transfer Y轴平行位置传感器Y-axis home sensor传感器灰尘过多，导致Y-axis cup transfer未移动到位即被检测到，用无水酒精反复清洗传感器，重新开机后，故障排除。

1.4 故障四

(1)故障现象。仪器在检测标本过程中，加样完毕后，在转运过程中放入孵育器时出现“[4273]混合杯transfer Z轴home侧过速”故障提示。

(2)故障分析与处理。退出仪器检测软件，打开仪器调试软件，测试混合臂(Hybrid Arm)将检测杯放置保温箱(Incubator)的过程中发现检测杯无法顺利放入保温箱转盘(Incubator Turntable)，导致Cup transfer Z-axis home sensor传感器报警发生。考虑故障原因可能因Mixing check sensor传感器故障或保温箱转盘固定销固定不稳而导致。测试Mixing check sensor传感器，证实该传感器未发生故障。因此判断故障由保温箱转盘固定销固定不稳导致，打开保温箱转盘后发现，中间的固定销可左右轻微晃动，重新固定固定销后，调整机械位置，退出仪器调试软件，打开仪器检测软件后，未提示故障报警，故障排除。

1.5 故障五

(1)故障现象。仪器在进行标本吸样过程中出现“[2062]主臂未能检测到检体的液位”故障提示。

(2)故障分析与处理。考虑故障可能因采样头采样吸嘴和液体表面检测液位天线故障或样本架适配器故障。退出仪器检测软件并打开调试软件，测试采样头采样吸嘴和液体表面检测液位天线均正常。因此，判断为样本架适配器故障，发现样本架内圈的四个固定弹片中有1个弹片向内突起发生变形，使采血管被推倒另一侧，导致采样头采样吸嘴无法插入标本内发生错误，对样本架的弹片进行修复后，故障排除。

2 小结

全自动荧光磁微粒酶免分析仪为医院检验中心常用的检验设备，根据全自动荧光磁微粒酶免分析仪发生故障时提示的报警代码，充分利用诊断菜单中的功能和数据，结合报警代码对照表确定其故障发生的原因，进一步排除故障[4-6]。在日常工作使用中，应严格按照仪器操作规程使用，做好仪器日常维护和保养工作，消除隐患，降低故障率，提高仪器的使用效率，确保为临床及时提供可靠且精准的检验报告[7-8]。