山东蔡先生

最近常常感觉到胸痛，运动完了以后感觉喘不过气，怀疑是心肌缺血。我需要做哪些检查呢？

陈瑞锋安阳地区医院

心肌缺血是各种原因导致的心脏血管狭窄，从而引起心脏供血不足的一种疾病。如果出现胸闷、胸痛等情况，可去正规医院做以下检查，确认是否为心肌缺血。

心电图心电图是检查心肌缺血的常用方法，可以通过普通心电图，发病时心电图以及两者对比，如心电图中出现st段压低或抬高，T波低平或倒置，Q波的出现和形成等变化，都提示有心肌缺血的可能性。

心脏彩超心脏彩超也可以提示有心肌缺血的存在，比如彩超发现室壁运动异常、室壁瘤、运动不协调等等。

心电图负荷试验心电图改变可以提示心肌缺血，心电图负荷实验可通过运动平板或者是踏车实验时心电图的改变来提示有无心肌缺血。

放射性核素检查放射性核素可以随心脏冠状动脉血流快速被正常心肌细胞吸收摄取。通过休息以及运动后的放射性核素显像可以显示心脏缺血心肌。静息时可以显示出心肌梗死后瘢痕部位。冠状动脉心肌供血不足的部位，运动后也可以见核素显示缺血部位。

磁共振磁共振心肌显像，也可以明确的显示出有无心肌缺血，是比较受欢迎的检查项目之一，对血运重建和确诊有无心肌缺血帮助很大。

冠状动脉检查不管是冠状动脉CTA还是冠状动脉造影，都可以显示冠状动脉是否狭窄。这时候对心肌缺血的确诊，就从影像学中血管的狭窄与否来决定，这种办法也可以判断是否心肌缺血。

此外，心肌缺血还可以通过症状等综合因素来判断，但是否需要治疗需要科学地评估。