李艳萍

（河北省蔚县计划生育医院，河北 蔚县 075700）

人工流产术是一种避孕失败的补救措施。近十年来，由于婚前性行为的增加，导致第一胎妊娠而行人工流产术者大增，这类手术患者其宫口相对紧张，扩宫相对困难，易发生宫口损伤及人工流产综合征。目前米索前列醇在国内被广泛应用在人工流产术中，用于扩张宫颈、减少疼痛及出血量，但其用药剂量、时间、途径尚无统一规范，我院对此进行了探讨性临床试验，结果如下。

一、资料和方法

（一）一般资料。

选取2005年1月1日至2005年12月31日在我院妇科门诊实施人工流产术的健康未产早孕妇女788例，孕周5～8周，年龄19～34岁，平均25岁，术前B超均示宫内早孕，妇科检查无急性盆腔炎及阴道炎，无哮喘青光眼等前列腺素禁用症病史。随机抽取160例患者，分为4组，每组均为40人。

（二）药物与方法。

北京紫竹药业米索前列醇200μg/片，总量400μg。Ⅰ组：口服米索前列醇400μg；Ⅱ组：阴道置米索前列醇400μg；Ⅲ组：口服米索前列醇200μg同时宫颈予200μg；Ⅳ组：为对照组不予任何药物。用药1h后行人工流产术，患者取膀胱截石位，0.1%新洁尔灭消毒外阴及阴道，碘伏消毒宫颈，扩宫。

（三）观察指标。

宫口松弛情况，人流综合症发生率，手术出血量，药物副作用发生率。

（四）效果评价标准。

1.宫颈口松弛情况。颈口扩张情况使用统一海格扩张器，由小至大按每1/2号递增，以无阻力通过宫颈内口最大号数为宫颈自由扩张的标准。

2.人工流产综合征(PAAS)发生情况：①心率下降至60次/分以下或心率较术前下降＞20次/分者。②血压下降至11/8kPa以下，或收缩压下降3kPa以上。……