卢翠云 天津市第四中心医院妇产科 （天津 300140）

内容提要： 分别介绍了腹腔镜和宫腔镜在不孕症诊断和治疗方面的应用，针对宫腔镜、腹腔镜联合诊断不孕症展开了深入研究分析，希望可以对腹腔镜、宫腔镜联合诊治不孕症有清楚全面的认识，明确其中的利弊，充分发挥腹腔镜和宫腔镜优势，提高临床诊断和治疗有效性，更好地促进患者疾病的治疗和康复，提高受孕率。

不孕症病因复杂，有卵巢、子宫、输卵管、精神等多个影响因素，不孕症患者中，20%患者宫腔镜检查存在异常表现，孕卵着床容易受到子宫畸形、输卵管连接部位病变、宫腔粘连等影响，常规B超等检查一般不存在明显症状表现，容易被忽视。腹腔镜能够详细观察患者盆腔情况，实现对不孕症患者病因的准确鉴别，在子宫内膜异位症和分期方面为金标准，将腹腔镜应用在不孕症诊断方面有重要价值，宫腔镜联合腹腔镜在不孕症诊断和治疗方面有明显优势，本文就此展开了研究分析。

1.宫腔镜在不孕症诊断方面应用

1.1 不孕症的宫腔镜诊断

宫腔为受精卵成长和发育地方，一旦宫腔出现病变，女性不孕和流产风险会有明显增大。虽然当前临床上在不孕症诊断方面方法较多，比如子宫输卵管造影、超声检查等，这些方法在实际应用中均存在有一定的限制和不足。

宫腔镜具备有直观性特点，宫腔镜下，医生能够清楚看到患者宫腔内部情况，实现对病情的准确诊断，尤其在器质性疾病诊断方面，具有极高的诊断价值，能够对女性多次流产和不孕作出合理、准确解释。……