冯晓英 杜合英 何玉珍 何金娣

1 粤北人民医院 （广东 韶关 512026）

2 中山大学附属第一医院 （广东 广州 510080）

内容提要： 目的：观察手工注油量和干燥时间对牙科手机灭菌后发生湿包的影响，寻求牙科手机清洗后合适的手工注油方法。方法：选择牙科手机450件，随机分为3组，A组（注油0.5～1.0mL），B组（1.1～1.5mL），C组（注油1.6～2.0mL），每组干燥时间分别为：20～30min、31～40min和41～50min。观察3种注油方法牙科手机灭菌后是否出现湿包。结果：logistic回归分析显示：随着注油量的增加，合格率显著降低，1.6～2.0mL组的合格率显著低于0.5～1.0mL组（OR=0.26，95%CI：0.17，0.40）。而随着干燥时间的增加，合格率显著升高；与20～30min组相比，31～40min和41～50min组的OR值分别为1.33（95%CI:1.33，2.89)和2.20（95%CI：2.20，5.32）。结论：合适的注油量和干燥时间，既能保证牙科手机灭菌质量和保护手机，又能提高手机使用的周转率，满足临床工作需要。

牙科手机是用来牙科工具或器具传递工作所需能量的手持工具夹。牙科手机是口腔科最常用的器械，由于使用过程中表面和内部管路污染严重，且属于精密器械，结构复杂，价格昂贵，使用率和周转率高，牙科手机清洗和灭菌度均有极大挑战性。预真空高温压力蒸汽灭菌法被美国牙学会认为是目前口腔器械灭菌最有效的方法，尤其是牙科手机，使用注油机上油，自动增光、注油，避免了过去的手工注油的弊端，但部分特殊接口的手机仍使用手工注油[1]。基层医院以及私人口腔诊所口腔手机清洗灭菌工作更是值得关注的热点问题。由于基层医院和私人口腔诊所处理口腔器械的自动清洗消毒机和自动注油机等设备匮乏，因此采用的手工清洗消毒流程，牙科专科手机注油机注油和预真空高压蒸汽灭菌是理想、有效的方法。……