韩志铁 天津武清区人民医院神经外科 （天津 301700）

内容提要： 近几年，采用放射线治疗各种疾病已经在临床各项治疗中得到广泛的应用，并取得了较好的临床治疗效果，但是由于长期采用放射线治疗而带来的脑肿瘤等并发症问题也越来越明显。文章通过研究采用放射线治疗诱发脑肿瘤的临床情况，从放射线治疗诱发脑肿瘤的病因、潜伏期、诱发因素、诊断标准以及治疗措施和预后等方面对其进行分析。

放射线治疗虽然在临床上才有几十年的使用史，但是其发展非常迅速。由于计算机技术和CT影像技术的辅助作用，目前放射线治疗已经由二维放疗发展到三维、四维放疗技术，在放疗计量分配方面也由点剂量分配发展到体积剂量分配，以及进行体积剂量分配的调强。目前主流的放射线治疗为立体定向放射外科和立体定向放射治疗。立体定向放射外科包括X刀、伽玛刀、和射波刀。立体定向放射治疗包括三维适形放疗和三维适形调度放疗。其中X刀、伽玛刀、和射波刀具有三维、集束、小野、分次以及大剂量照射的特点，对定位的精准度要求更高，对靶区以外剂量衰减的更快[1]。

1.诱发脑肿瘤的病因

采用放射线治疗诱发脑肿瘤的病因主要包括以下5个方面：①反射诱导致使人体的免疫功能低下，使人体的免疫机制受到控制，T细胞数目明显减少，Th与Ts的比值明显降低；②被放射线诱导后的细胞出现基因突变或染色体畸形，主要表现为基因链断裂，导致DNA在修复过程中出现错义修复以及基因缺失后的再连接；……