脊髓损伤患者的康复治疗及对功能恢复影响探究
2019-01-12黄俊杰
黄俊杰
(大连港医院 辽宁 大连 116000)
脊髓损伤是一种比较严重的致残性损害,是由外力伤害导致的,会严重影响患者的生活自理能力,有研究表明,康复训练可以提高患者的脊椎损伤功能恢复[1],因此本文为了分析脊髓损伤患者的康复治疗及对功能恢复影响,特选取入院治疗时间为2017年6月到2018年3月的42例脊髓损伤患者为研究对象,进行如下报道。
1.患者资料和康复治疗方式
1.1 患者资料
选取入院治疗时间为2017年6月到2018年3月的42例脊髓损伤患者为研究对象,上述脊髓损伤患者年龄跨度在49~75岁之间,平均年龄为(54.33±6.51)岁,其中男性患者24例、女性患者18例,上述患者均符合脊髓损伤的临床诊断标准,并且患者的沟通能力均正常,患者中颈髓受到损伤的患者有20例,其中完全损伤有8例,没有完全损伤有12例,胸腰脊髓受到损伤的患者有22例,其中完全损伤有13例,没有完全损伤有9例,上述患者均同意此次研究,护理前后患者资料差异较小,可进行试验,(P >0.05)。
1.2 康复治疗方式
根据患者的自身情况设定针对性的康复治疗方式,具体措施如下:(1)体位摆放康复治疗,尽量帮助患者进行翻身起坐训练,仰卧体位转向训练,站立训练,坐位平衡训练;(2)肌肉电刺激,用肌肉电刺激治疗仪为治疗设备,选择患者适当的肌肉进行神经肌肉刺激,电极放置在患者的肌肉点上,根据患者的实际情况对电极位置和电流强度进行适当的调整;(3)轮椅和行走训练,运用轮椅操作训练,在患者肌力条件好的情况下,进行行走训练;(4)心理康复训练,对患者的不良情绪和不良心理进行心理指导,开导患者适应躯体变化,增强患者的信心,减轻患者不良心理状态[2]。
1.3 观察范围
观察患者康复治疗前后的功能恢复情况,采用功能独立性(FIM)评分量表对患者肢体功能进行评分,满分为20分,分值越高,恢复的越好。日常活动能力用日常生活活动能力量表(ADL)进行评定,满分为100分,小于20分为严重功能缺陷,20分到40分为生活需要很大的帮助,40分到60分为生活需要帮助,大于60分为生活可以基本自理[3]。
1.4 统计学方式
本文中,涉及统计学意义的均利用软件spss20.0进行分析,计量资料表达方式为利用t 进行检验,计数资料用率(%)表示,检验方式为x2,当p 值低于0.05时,有统计学意义。
2.结果
2.1 患者康复治疗前后功能恢复情况对比
可以看出,康复治疗后FIM 评分和ADL 评分都高于治疗前,P<0.05,数据差异较大。
3.讨论
脊髓损伤是一种非常严重的致残性损害,治愈比较困难,对患者的身体和心理都造成了非常严重的损伤,有研究表明,康复训练可以提高患者的脊椎损伤功能恢复,对脊髓损伤患者有重要的意义,脊髓损伤的目的是挖掘患者自身的功能潜力,患者在脊髓损伤后各项功能均有极大的恢复潜力[4],在本次研究中对脊髓损伤患者进行康复训练,其中体位摆放康复治疗,可以防止关节畸形,防止形成褥疮,肌肉电刺激,可以维持和增加肌力,轮椅和行走训练,可以促进关节活动度,心理康复训练,可以增强患者的信心,减轻患者不良心理状态。研究结果显示,患者康复治疗前后功能恢复情况,康复治疗后FIM 评分和ADL 评分都高于治疗前,P <0.05,数据差异较大,差异有统计学意义。
综上所述,对脊髓损伤患者进行康复训练,可以提高患者的生活质量,改善患者的运动功能,减轻患者的痛苦,值得临床推广应用。