吴君艳

（泾川县人民医院血液透析室 甘肃 泾川 744399）

目前肾衰竭患者的数量在遂年增加，而且赿来赿年轻化，此病属于慢性重大疾病之一，病程时间长，最主要的治疗手段就是靠维持性血液透析来维持生命，患者多出现心理压力大，焦虑，恐惧，失望，悲观等现象，严重影响治疗效果，因此患者对于健康知识的需求不但包括疾病本身，更需要对患者入院，住院.出院等各环节进行知识的掌握。抽取我院进行维持性血液透析治疗的患者18例，对这些患者进行了面对面交流及问卷调查，宣传手册，幻灯片等形式进行健康教育。通过问卷调查的综合整理后将结果总结出来，希望这些研究结果可以给每个从事患者健康教育的人员一定的帮助和指导，也希望能够对患者本身的健康教育起到一定的促进作用，达到提高生活质量的目的。

1.资料与方法

1.1 一般资料

运用抽样法，2015年1月在我院呼吸内科进行维持性血液透析的患者18例，其中男11例，女7例，年龄26 ～72岁，平均49岁。

1.2 方法

研究所运用的是问卷调查法，其中包含患者对健康教育方法的需求分级。这种分级有三种:分别是非常需要，一般需要和不需要。患者对健康教育内容的需求共三项，主要是非常想知道，想知道和无所谓，在整个调查过程中要有专业的人员负责整个调查过程的全面指导，并通过分析确定调查表的发放时间，对调查的目的和意义进行分析。问卷调查的整个过程需要被采访者自愿参加，而且整个过程不需要记名。最后通过总结得出，发放问卷54份，回收有效问卷50份，有效回收率(97%)。

2.结果

2.1 患者对健康教育形式需求情况

通过对问卷调查分析得知，患者对健康教育形式需求依次为:与医护人员当面交流，(90.3%)，健康知识宣传栏(59.7%)，宣传手册(49.5%)，电话咨询(41.6%)，而录像幻灯片的需求率最低(23.4%)。

2.2 患者对健康教育内容的需求情况

对患者进行健康教育后，结合相应的方法分析得知，患者对健康教育内容的需求依次为:疾病诊断(84.2%)，发病的原因(75.5%)，与疾病相关的有害因素和用药指导(59.8%)。

3.讨论

3.1 患者对健康教育的形式和内容需求的分析

通过对调查结果进行分析得知，患者比较容易接受的就是与医护人员之间的面对面交流这种方式，本人通过分析得知，在进行电话咨询需求后，很多出院的患者希望继续得到健康知识的指导。幻灯片虽然不太理想，主要由于患者多为老年人，对年轻患者和家属来说，幻灯片还是挺管用的，患者对健康知识的需求很多都是比较综合的，不但对单一的疾病需要指导，更多的是在住院的各个环节到治疗的全部过程中，都需要进行相关知识的健康指导，因此对患者进行护理的时候，应进行全方位的，人性化的舒适的护理，达到全面提升患者的自身健康知识，逐渐促进患者的生活质量目的。

3.2 对策

3.2.1 应用程序化的健康教育方法 一般情况下，临床实践需要较多的经验，更应该注意护理程度的运用，并通过对护理程序的灵活运用实现护理质量的全面提升。患者在医院中得到的教育方式一般，主要是整体护理方面，但这并不能满足患者的自身需求，应结合患者自己的想法，对患者进行全面的综合性的健康知识教育，只有这样才能全面提升患者的生活质量。从患者第一次做透析开始，就应进行患者自身健康情况评估分析，并制定想应的有效的健康教育计划。

3.2.2 建立良好的护患关系 护士与患者进行沟通和交流的时候，应该注意说话的语气和说话的内容。需要在交流的过程中对患者有绝对的尊重，并深入分析患者的想法，切实的感受患者的意图。在进行病情讲解的时候，要注意专业术语的运用，尽可能的用通俗易懂的语言将病情讲述出来。通过护患之间的相互交流，建立良好的护患关系。

3.2.3 加强护士健康教育知识的培训 到目前为止，患者的健康教育工作的主体仍然是护士，因此对于护士一定要进行健康教育知识的培训。通过培训全面提升患者的健康教育知识水平，并确保每个进行健康教育的护士有一定的实践经验，制定相应的责任制度，结合护士的角色和素质，进行教育知识的面对面交流，对于专业性较强的知识，要培养护士通俗的交流方式，并以此保证患者与护士之间的和谐交流。

4.小结

通过对维持性血液透析患者进行健康教育分析得知，健康教育不但是对健康信息的宣传，更是全面提升护理和治疗效果的一种手段。在整个护理的过程中，需要将健康教育当做常规工作，并在患者和家属中进行全面的健康教育，实现生活保健知识的普及以及疾病的预防，并获得全面的健康知识。以此提升患者的生活质量。