刘小娟

（四川省开江县妇幼保健计划生育服务中心 四川 开江 636250）

1.孕妇分娩过程中的心理状态

通常情况下，孕妇对于分娩持有恐惧心理，在妊娠终末阶段，其可能从外界获取到关于分娩的负面信息，由此导致出现更为明显的不安焦虑情绪。而部分孕妇对于产程的进展持有悲观态度，对于胎儿的健康和性别较为担心，加之对陌生环境的不适应，以及对医护人员的水平不信任，自身不具备足够的分娩相关知识，或是孕妇的性格不稳定，都有可能导致其在产前、产后出现焦虑、恐惧等负性情绪，使产妇无法对自身的情绪进行有效控制。周围待产妇的疼痛呻吟也会对孕妇的情绪产生明显影响。部分医务人员对于产妇的疼痛叫喊并未予重视，未对产妇进行足够的关心，从而使产妇的无助和恐惧感加重，由此导致恶性循环的出现。

2.产前心理护理的措施

2.1 产前护理干预措施

护理人员需做好产妇的心理评测工作，对产妇的心理状态以及需要解决的问题进行掌握。护理人员需保持和蔼的态度以及亲切的语言，将妊娠以及分娩的相关知识告知给产妇，从而使产妇所具备的妊娠知识掌握度提高。护理人员需告知产妇只要接受了全面的产前诊断以及随访，通常情况下并不会出现胎儿畸形的情况。将医院所具备的医疗水平以及应急处理能力进行告知，同时以成功案例来鼓励产妇，使产妇的恐惧心理得以减轻。与产妇进行积极沟通交流，对产妇提出的合理需求尽可能满足。将自然分娩以及剖宫产所存在的利弊进行告知，从而使产妇所具备的措施落后观念进行改变，将产妇所具备的一味要求剖宫产的想法消除，对产妇的焦躁心理进行安抚，使其能够积极配合临床护理工作的开展。

2.2 分娩过程中的心理护理措施

若产妇情绪过于紧张，则可为其开展全程导乐或无痛分娩。在产妇进入到产房后，护理人员需尽可能对其进行陪同，当自身因有事需要暂时离开时，需将离开原因告知给产妇，并告知其回来时间。使产房内尽可能保持安静，可采用轻音乐进行播放；在产床之间采用窗帘进行隔离，防止由于临床产妇喊叫或处理抢救的场景导致产妇受到不良影响。将产程观察加强，对产妇所出现的阴道出血、胎动、宫缩情况进行密切观察，对出现的异常情况进行及时发现和处理；为产妇采用舒适体位，并指导其对腹压进行合理使用；将剖宫产的优缺点进行说明，告知产妇剖宫产的弊大于利，鼓励其尽可能选用自然分娩；当产妇出现规律宫缩后，护理人员需尽可能全程陪同，多与其进行沟通交流，对其提出的要求进行尽量满足；若条件允许，则可安排产妇的家人进入到产房对产妇进行陪同，从而使产妇所具备的分娩信心增强；可对产妇的额头部位进行轻抚，将产妇的双手握住，通过表扬的语言以及眼神鼓励产妇，使产妇得到激励。

2.3 产妇分娩后的心理护理措施

在产妇分娩后，护理人员需为其开展有效的产后指导，同时协助其尽早和新生儿进行接触，指导其对新生儿进行母乳喂养，从而使母婴感情得到促进，使产妇受到鼓励；对产妇的阴道出血以及子宫复旧情况进行密切观察，积极预防产后大出血的发生；对产妇的情绪波动情况进行密切观察，对其心理变化进行积极了解，多鼓励和支持产妇，避免其出现产后抑郁；对母乳喂养的的优点进行宣传，并指导产妇开展正确的母乳喂养，从而使其能够在短时间内适应母亲角色。部分家庭对于新生儿的性别较为注重，若新生儿性别不符合预期，则可能导致家属对新生儿母亲持有不满意态度，因此护理人员需做好家属的思想工作，使其改变所存在的错误观念，尽可能取得家属的支持和理解。

3.心理干预对妊娠结局产生影响的原因

有资料报道称，护理人员通过与产妇开展有效沟通交流，依靠一问一答的方式，能够使护理人员对产妇的内心状态进行了解，通过对产妇实施鼓励，使其对自身的情感世界进行表达，由此可使产妇所存在的负性情绪得到有效缓解。而通过为产妇实施有效的健康宣教，能够使产妇所具备的分娩认知提高，使其能够正确认知自然分娩以及剖宫产，从而避免产妇由于认知错误而一味选择剖宫产，使自然分娩率得以提高，由此改善妊娠结局。通过调动社会支持力量，将产妇亲属的支持力度加强，由于家人以及好友所提供的支持对于产妇分娩信心的增强具备极为重要的作用，因此通过指导产妇家属为其提供情感支持，能够使产妇安心分娩，而情绪的稳定对于产妇分娩结局的改善具有积极意义。通过指导产妇开展全身肌肉放松训练，是依靠心理学减压疗法是产妇能够集中精神放松机体肌肉，能够使产妇将宫缩疼痛关注度进行转移，同时也能够使产妇对自身的呼吸节律感进行调整，由此使机体交感神经张力降低，也能够使产妇机体心率降低，并使其血压值保持稳定，从而有利于产妇将分娩前的准备工作做好，确保机体保持良好状态，迎接分娩的开展。有学者通过选取产妇80 例，按照随机数字表法，分为对照组和干预组，干预组接受全程心理护理，结果显示干预组的自然分娩率明显高于对照组，同时干预组的分娩产程更短，也证实了心理干预可有效改善产妇分娩结局。