文/石 维 李金岭

（1 黑龙江省哈尔滨市双城区动物卫生防疫站；2 黑龙江职业学院）

瘤胃积食是由于奶牛采食大量难以消化的饲草或容易膨胀的饲料，蓄积于瘤胃，导致前胃的兴奋性和收缩力减弱，瘤胃内容物不能正常消化和后移所致的一种疾病。临床表现为瘤胃急性扩张、容积增大，内容物停滞或阻塞，瘤胃运动和消化机能发生障碍，导致脱水和毒血症[1]，中兽医称其为宿草不转。本病是牛常见的消化系统疾病，特别是舍饲的奶牛和耕牛。

1 发病情况

2018年5月下旬，哈尔滨市双城区双城镇高某家1 头黑白花奶牛，主诉数天前舍饲后开始放牧，突然出现产食量减少和不倒嚼现象。临床检查表现为该奶牛尚有食欲，听诊瘤胃蠕动音消失，肠音微弱，反刍停止；触诊瘤胃内容物坚实而膨满；病牛不安，心率加快，呼吸急促，眼球下陷，脱水明显。

2 诊断

经病史调查和临床检查，确诊为奶牛的瘤胃积食。

3 治疗

首先用1%温盐水反复导胃、洗胃，随后采用5%葡萄糖氯化钠注射液3 000 mL，5%碳酸氢钠注射液500 mL，1 次静脉注射；每天1 次，连用3 天。同时应用中草药“大承气汤”每天灌服1 付，连用4天后病愈。

中草药“大承气汤”的组成及用量为大黄60～90 g，芒硝200～ 300 g，厚朴30 g，枳实20 g。共为细末，开水冲调，候温灌服或投服；连用3～5 天。方解：大黄攻下热结为君药，芒硝软坚润燥为臣药，枳实消痞、厚朴散满为佐使药。

4 讨论

4.1 病因

该病是奶牛贪食大量的青草等饲料或采食大量粗纤维饲料，引起瘤胃内容物停滞，发酵膨胀，体积增大，压迫胃壁，导致胃壁运动神经麻痹；或过食豆谷类精料，引起瘤胃内容物发酵分解，机体脱水和酸中毒，而出现神经症状。一些不合理的饲养管理因素的影响，如饲养方式或饲料的突变，饥饱无常，饱食后立即使役及过劳等易导致本病的发生。在前胃弛缓、创伤性网胃腹膜炎、瓣胃阻塞和皱胃阻塞等病程中，也常常继发此病。

4.2 诊断要点

该病诊断要点是有一次采食过多的病史；腹围增大，左侧瘤胃上部饱满，触诊时瘤胃内容物坚实，有压痕；听诊时瘤胃蠕动音减弱，蠕动次数减少；叩诊呈浊音，腹痛。过食豆谷类精料引起的瘤胃积食，可在短时间内继发急性瘤胃酸中毒，很快出现神经症状，若不及时治疗，死亡率很高。

4.3 治疗原则

该病的治疗原则是促进瘤胃内容物运转，消食化积，恢复前胃的运动机能，防止脱水与自体中毒。首先可禁食1～2 天，并进行瘤胃按摩；轻者投服泻药，排出瘤胃内容物，但若是豆谷类引起的积食，不要投服盐类泻剂；重者可用1%～2%温盐水反复导胃、洗胃，随后投给制酵剂。若有神经症状者，应同时配合磺胺类药物及降低颅内压的药物进行治疗，防止继发脑炎。若继发瘤胃臌胀时，要及时穿刺放气，以缓解病情。药物治疗无效时，尽快进行瘤胃切开术。

应用中草药“大承气汤”时，若在奶牛妊娠的中后期应慎重，否则容易引起流产或早产。加入芒硝时，应加入适量的水，用药时以投服给药为宜。如瘤胃内容物已排空而食欲尚未恢复时，可用健胃剂如大蒜酊、龙胆末等。

4.4 预防措施

该病的预防应加强平时的饲养管理，禁止突然变更饲料或过食，奶牛应按日粮标准进行饲养；避免外界各种不良因素的刺激和影响，保持其健康状态。