文·夏利

指导专家·黄美近（中山大学附属第六医院副院长、外三科主任、医学博士、主任医师）

结肠镜可以观察包括直肠、乙状结肠、降结肠、横结肠、升结肠、盲肠至回肠末端的肠道黏膜。主要用于诊断结、直肠炎症，良恶性肿瘤，息肉，憩室等疾病。

适宜人群

有以下问题的患者需进行结肠镜检查：原因不明的腹泻、便血（大便隐血阳性）、大便习惯改变、大便形状改变者；腹部肿块伴有消瘦和贫血者；发现转移性腺癌，需要寻找原发病灶者；有家族结肠癌或者家族性肠息肉病史者；结直肠癌高危人群普查；结直肠癌及肠息肉术后复查者；等等。建议40岁以上的人可以做人生中的第一次肠镜检查。

相关禁忌证

有肠梗阻、中毒性巨结肠、对肠道清洁剂成分过敏等情况的患者。

检查前准备

高血压患者在检查当日早晨，可照常服用降压药；糖尿病患者在检查当日早晨，则应暂停用降糖药或胰岛素。检查前1天应采取低渣饮食（如稀饭、面条、面包、鸡蛋羹等），以提高肠道的清洁度；检查前1天晚餐后禁食（可以饮水）。

肠道准备

由于过多的肠道残留物会在检查时影响医生的判断和下一步的治疗，因此肠道准备的目的在于清除肠道内容物，充分暴露肠道黏膜以便观察。

肠道清洁剂的种类：目前国内多用聚乙二醇电解质散、50%硫酸镁等清洁肠道。患者服药后需来回走动，否则会影响清肠效果。如有严重腹胀或不适，可放慢服用速度或暂停服用，待症状消除后再继续服用。

检查后可能会出现的症状

患者出现轻度腹痛、腹胀为正常现象，与检查时注入空气等操作有关，无需紧张。若出现严重的腹痛、腹胀或便血，需及时就诊。腹痛、腹胀等症状消失后即可进食。尽量食用软食，如稀饭、鱼类等，避免高纤维及辛辣食物。结肠镜检查的并发症和风险主要包括穿孔、出血、感染、心律失常、心肌缺血等，但都可以通过充分的术前准备和谨慎规范的操作尽量予以避免。