杨丽娜

摘 要 社会保险业务经办风险管理，是社会保险管理的一个重要环节。本文从落实和完善经办风险管理制度、健全风险管理运行机制、实现信息化标准化流程、建立信息数据共享机制等方面，提出了经办风险管理的对策与思路。

关键词 社会保险；经办；风险管理

1 引言

近年来，国内社会经济尽管逐渐获得了突飞猛进的发展，人口流动和收入变化的多元化，给社会保险经办业务增加了难度，导致各种风险管理问题层出不穷。基于此，我国社会保障管理部门制定了一系列切实可行的有效措施，然而保险基金问题案件在我国许多地方仍然不断出现，社会保险经办机构制度约束力、监督控制力不强，且服务模式、管理方式缺乏科学性[1]。

2 社会保险经办风险管理中的问题

社保经办风险，主要是按照法律规定，由社保行政部门或经办机构所执行的各种行为。然而，在主客观因素的影响下，不能正确、准确的做好社保经办管理工作，存在的偏差与风险较大，从而对参保人员的合法权益造成严重威胁，很难保证社保基金的数据安全。

2.1 风险管理运行机制不健全

我国在管理社会保险过程中类似于不能有效落实内控制度的情况普遍存在，在社会保险管理工作中这项制度的存在过于表面化。究其原因主要与经办机构的工作人员缺乏内控意识与专业性，且相关领导不具备强烈的风险管理意识、不重视这项制度有关。

2.2 稽核技术不先进

社会经济的高速发展极大增加了我国人员流动性，其频繁的流动在省内与跨省之间，进而极大的增加了人员管理难度与社会保险经办所遇到的风险。与此同时，计算机信息技术之前相比获得显著发展，违法行为的特点主要表现为多样性、复杂性，而欺诈冒领、参保缴费行为具有一定隐蔽向，由此提高了对于社会经办机构的风险管理要求。另外，当下不具备先进的风险管理方式，依然借助人工查看账簿、外部投诉举报等方式，由此不利于提高工作效率，很难保障工作质量[2]。

2.3 监督运行机制不健全

现阶段，众多经办机构所建立的监督体系并不匹配业务经办管理，导致不能充分发挥风险管理工作的作用。

3 社会保险经办风险管理的建议

3.1 落实和完善经办风险管理制度

致力于风险管理制度的建立，完善自身所具备的内控措施，在识别风险时采取各种有效方式，如全面梳理流程、外聘专家、典型案件的分析以及在部门内积极的开展座谈会等。同事，为能够持续、可行的实施风险管理离不开经办机构各项制度的支撑，如工作权限管理、监督检查制度等[3]。

3.2 风险管理运行体系的不断完善

①内部控制组织机构的完善。在整合全国经办机构的形势下，围绕“五险合一”的目标，实现对“大社保”的重构，通过对现有经办机构的合并整合将市级统筹体系建立起来，充分发挥人力、物力、财力效能，且对于网上业务进行积极的而发展，确保“只进一次门和最多跑一次”的真正实现。同时，对于不同业务流程、不同经办人的内控职能进行不断细化，以此将内控管理层次明确下来，并向个人逐渐细化落实各组织结构层面所应该担负的责任、权限，实现对扁平化组织结构的建立，所建立的社会保险内控组织机制保证具有科学性、合理性、可操作性。②风险管理运行机制的完善，推动全面质量的实现，调动起决策层、业务层与执行层的参与积极性，为确保风险管理工作的有效开展就需要上述层面的有效沟通；为能够有效执行这项管理机制，就需要认真落实高层责任制；为增强风险管理的生命力与活力，就需要对绩效考核进行严格执行，并制定奖惩有度的激励机制[4]。

3.3 社保经办业务标准化建设

在社保经办机构的各项风险控制活动中最为重要的在于控制业务运行，通过积极的开展标准化管理，能够积极的开展风险管理工作。第一，设置科学的岗位，对其责任范围进一步明确，严格按照职务分离、不相容原则，明确各部门或岗位应该拥有的权力与责任，并形成相互制约作用。第二，实现对完整业务流程主线的设计，为标准、科学、规范的管理业务，就需要一定原则作保障，即服务优化与内控完善，在此基础上对每个环节的每一步操作标准与要求进行有效细化，如社保登记管理与缴费、维护参保单位与个人信息、审核社保待遇、财务管理等；将各项事项一一明确下来，如业务具体范围、相关服务标准、岗位职责等，为高效平稳的运行每个业务提供一定依据，以此才能建立健全的风险管理体系，即具有明确职责、合理的权限、规范的业务处理标准，从而能够实现相互制约与平衡。

3.4 强化部门之间的沟通与写作，实现对数据共享机制的建立

对于社保经办机构人员，为充分保证风险管理工作质量的不断提高，就需要致力于积极的开展信息化建设，更加规范的管理业务系统，对信息系统风险管理机制进行不断强化。一方面，在相关信息数据共享机制的帮助下及时对比生产、判刑人员的信息以及社会保险享受待遇人员，对享受人员的具体情况进行及时掌握，防止流失不必要的社保基金。另一方面，充分共享相关企业的注册信息数据，如工商、税务部门等，关于用人单位的参保缴费工作需要依法推进，关于职工合法权益需要提供充足的保障。另外，侧重于信息數据的共享与沟通，实现对相关数据共享平台的建立，如公安、税务、工商、民政等，减少工作人员的主观随意性，充分保证信息的安全性、准确性，积极地开展参保征缴、待遇支付核对工作，为参保人员的基本权益提供充足的保障[5]。

4 结束语

社会保险经办机构能够为广大群众及时提供服务，所具有的经办风险与人民群众的和谐稳定、社保经办事业的健康可持续发展息息相关。在社会各界的努力下，积极的克服相关制约因素，如人为、欺诈、政策不完善等风险，在各方面努力下积极的构建内部控制体系，使其与我国当下的社会保险事业发展相适应。

参考文献

[1]骆田贵.社会保险基金经办管理风险防控体系的构建[J].财经界（学术版），2019（15）：249.

[2]王宏.浅析社会保险经办风险管理的问题与策略[J].办公室业务，2019（07）：28.

[3]田茜.社会保险经办风险与内控管理制度建设研究[J].中外企业家，2019（06）：42.

[4]崔新民，张红霞.社会保险基层经办机构风险管理难点及对策浅析[J].劳动保障世界，2018（21）：41.

[5]轶丽.有关社会保险经办中的风险内控管理与优化业务经办流程[J].内蒙古煤炭经济，2013（08）：65+71.