高守国

【材料】

国以民为本，民以食为天，食以安为先。保障食物数量和质量安全、促进居民营养改善，是最大的民生工程，关系经济发展和社会和谐，始终是百姓关注热点。在我国耕地不断减少、资源环境约束日益加大、气候影响加剧的情况下，要彻底解决13亿多人口吃得营养与安全的问题，仍面临着严峻的挑战。据不完全统计，目前全国有食品生产企业40多万家、食品经营主体323万家、农牧渔民2亿多户，小作坊、小摊贩、小餐饮更是难以计数。这些食品企业规模小、分布散、集约化程度不高，自身质量安全管理能力较低。如此庞大的食品生产消费量、如此众多的生产经营者并存，保障食品质量营养与安全工作量大而复杂。再加上我国现有的食品生产标准以及市场秩序、食品认证、食品检测体系还不够完善，彻底解决食品质量安全问题任重道远。

某机构抽样结果显示，高血压、糖尿病等一些慢性病的患病率呈增长态势。1958—1959年高血压患病率为5.11%，1979—1980年为7.73%，1991年为13.58%，2002年为18.8%，2013年一些地方抽样调查患病率已达29.2%。我国每年死亡人数中80%是慢性病所致，世界银行调查报告表明，按现有慢性病发展趋势，预计到2030年，中国40岁以上患慢性病人数将增加2—3倍，其中糖尿病增加4倍。与此同时，营养性疾病趋向多样化。据第四次全国营养调查结果显示，居民患有高血压的比例达18.8%、高血脂比例18.0%、糖尿病比例9.7%。营养过剩还导致心血管疾病、脂肪肝、胰腺炎等脏器的器质性病变。相对而言，营养缺乏性疾病，如贫血、佝偻病、发育迟缓等发病率有所降低，但微量元素的缺乏情况较为普遍，尤其是钙和磷的摄入不足。

在坚持食物数量安全、质量安全的同时，还要把科学饮食放到同等重要地位，不仅要吃得饱、吃得好，还要吃得科学。调研发现，随着宣传力度加大，我国部分居民具备了一定的膳食营养知识，但大多偏向于对单项食物营养价值的了解，觉得什么有营养就要多吃，没有营养就少吃或不吃，不能真正掌握合理的膳食营养结构中各项食物营养的比重，导致膳食营养结构不合理。《中国居民膳食指南》是关于吃的宝典，对我国居民吃什么、吃多少都有新的量化指标，这些指标是膳食搭配的参考值，应根据自身情况，通过营养配餐进行合理的增减或取舍。

【试题】

1.你认为造成我国居民营养健康状况不佳的因素主要有哪些？要求：思考全面、客观、准确，不超过500字。

2.针对案例材料存在的问题，有领导批示“要综合施策解决食品安全与营养问题。”请你起草一份拟办意见，供领导参考。要求：内容明确，措施合理，科学可行，800字左右。

【答案要点】

第一问

（1）食品生产的安全与营养不能有效保证。食品生产企业规模小、分布散、集约化程度不高，监管力度不大，标准、认证和检测体系不完善、不严格，食品质量营养难以保障。（2）居民的膳食结构不尽合理。营养过剩问题比较普遍，表现为膳食过量和过分追求食物精细化与贵重化，忽视营养结构合理搭配，饮食不科学，营养性疾病已由过去的“饿出病”发展为现在的“吃出病”。（3）居民的生活方式还不健康。居民年体检率低、经常参加体育锻炼的比重较少，科学保健尚未普及，吸烟、酗酒等不健康的生活方式还存在，相当一部分人群还惯性沿袭原有陋习和不科学的生活方式。（4）宣传和科普力度不大。健康科学知识普及滞后，特别是膳食营养与健康科学知识的宣传普及滞后，营养知识的知晓率和健康行为的形成率均较低。（5）营养摄入不足或摄入营养结构不合理的问题依然没有彻底解决，尤其是在农村地区更为严重，一些人群对蔬菜、水果、鱼虾、乳品的摄入量不足。

第二问

（1）加大安全与营养食品的供给。坚持食物数量与质量并重的發展方针，扩大安全优质食用农产品的生产和销售。把无公害农产品作为市场准入的基本条件，扩大总量规模，加快绿色食品、地理标志农产品发展，适度发展有机食品，提高食物数量供给和质量安全保障能力。加快推进优质食物生产，形成以营养需求为导向的现代食物产业体系。（2）加强食品安全监管。按照《农产品质量安全法》《食品安全法》等法律规定加大食品安全监管力度，从严食品市场准入和认证、检测。增强对加工食品的营养指导，在严格监管下推进食品工业化、规模化发展，加快发展方便食品、速冻食品、调理食品、休闲食品等新型食品工业。（3）加大食物与营养科学知识的宣传和科普力度。在中小学开设食物营养与健康知识课程，在机关和企事业单位开办营养健康大课堂，在社区和乡镇卫生院所持续开展科学平衡膳食、戒烟限酒、全民健身等常识教育。每年确立宣传主题，开展“公众营养周”活动。对有关营养健康的广告和出版物、宣传品实行专家审核，限制高脂、高盐、高糖等不健康食品的片面宣传。（4）加快营养配餐制的推广应用。按照《中国居民膳食指南》开展营养配餐设计，形成合理膳食的系列营养食谱。以食堂、饭店、宾馆酒店等公共餐饮部门为载体，实行公共供餐的标准化、规范化建设，推广营养配餐制的应用。（5）保障好特定群体的食品安全与营养。对老年人、儿童青少年、孕妇与婴幼儿等特定人群，对贫困地区、农村地区、流动人群集中及新型城镇化等特定地区居民的膳食营养给予更大重视，制定当地食物与营养发展计划，实施专项营养改善计划，提高特定群体食品安全与营养结构水平。