蒲燕 许天伟

【摘 要】目的 分析微生物检验标本不合格原因及质量控制措施。方法 选取2016年1月—2018年11月于本院进行微生物检验的不合格标本75例，回顾分析不合格标本组成情况、不合格原因，并给予针对性的质量控制措施。结果 75例不合格标本中痰液标本占41.33%、尿液标本占22.67%、血液标本占14.67%、分泌物标本占10.67%、粪便标本占6.66%、无菌体液标本占4.00%，根据原因分析可知，微生物检验标本不合格的原因与取样操作不规范、标本污染、送检不及时等有关。结论 微生物检验标本不合格原因主要为取样操作不规范、标本污染，为了提高微生物检验标本合格率，需要采取相应质量控制措施，有效强化检验人员操作水平，严格按照标准流程完成检验。

【关键词】微生物检验；标本；不合格原因；质量控制措施

Abstract Objective To analyze the reasons for the unqualified microbiological specimens and the quality control measures. Methods Seventy-five cases of unqualified specimens were collected from our hospital from January 2016 to November 2018. The composition of the unqualified specimens and the reasons for the failure were reviewed and targeted quality control measures were given. Results Among the 75 unqualified specimens， sputum specimens accounted for 41.33%， urine specimens accounted for 22.67%， blood specimens accounted for 14.67%， secretion specimens accounted for 10.67%， fecal specimens accounted for 6.66%， and sterile body fluid specimens accounted for 4.00%. According to the analysis， the reasons for the unqualified microbiological test specimens are related to the irregular sampling operation， the contamination of the specimen， and the untimely inspection. Conclusion The reasons for the unqualified microbiological specimens are mainly the sampling operation and the specimen contamination. In order to improve the qualified rate of microbiological specimens， it is necessary to adopt corresponding quality control measures to effectively strengthen the inspection personnels operation level and complete the inspection in strict accordance with the standard procedures.

【中圖分类号】R446.5 【文献标识码】A 【文章编号】1672-3783（2019）01-03--01

微生物检验是一种将分子生物学、微生物学、细胞学等多学科有机结合的检验手段，其工作目的在于给予临床医生准确、真实的检验结果，让医生根据检验结果正确诊断出疾病，但在实际检验过程中经常会出现标本不合格情况，进而影响到检验结果，最终极易引发医疗事故，故需要深入分析微生物检验标本不合格原因，及时排除不合格因素，严格控制微生物检验质量，保证检验正确性[1]。该课题选取75例微生物检验不合格标本75例，分析其不合格原因及质量控制措施，详细流程如下。

1 资料与方法

1.1 实验资料

选取2016年1月—2018年11月于本院进行微生物检验的不合格标本75例，其中包括无菌体液标本、粪便标本、分泌物标本、血液标本、尿液标本、痰液标本等，所有不合格标本在采集地点、采集数量等临床资料方面无统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法

结合卫生部微生物合格标本标准，由本院检验科室工作经验丰富的人员仔细核对检验标本，分析不合格标本采集时间、形状、检验结果、复查结果等，详细记录微生物检验标本不合格原因，统计检验不合格标本采集类型与不合格原因[2]。

1.3 统计学方法

此研究数据采用SPSS21.0软件分析、处理，定数资料检验行x2，行百分率（%）表示，检验定量资料用t，表示用均数±标准差，当P<0.05时，两组差异呈现统计学意义。

2 结果

2.1 微生物检验不合格标本类型分析

在75例不合格的微生物检验标本中，痰液标本不合格有31例，概率为41.33%，尿液标本不合格有17例，概率为22.67%，血液标本不合格有11例，概率为14.67%，分泌物标本不合格有8例，概率为10.67%，粪便标本不合格有5例，概率为6.66%，无菌体液标本不合格有3例，概率为4.00%，由此可知，微生物检验标本不合格率最高的是痰液标本，其次为尿液标本，最低的是无菌体液标本，详情如下表1所示。

2.2 微生物检验标本不合格原因分析

从下表2可知，微生物检验标本不合格原因主要有取样操作不规范、标本污染、送检不及时、采血量不足、条码错误等，其概率分别为40.00%、30.67%、13.33%、10.67%、5.33%，而最主要原因为取样操作不规范，其次为标本污染。

3 讨论

微生物检验是近几年临床常见的一种检验手段，随着人们生活水平不断提高，其生活和工作压力日益增大，生活和饮食习惯极大变化，各种疾病发病率多呈现出逐年增长现象，促使微生物检验更广泛应用在临床诊断中[3]为了提高微生物检验标本合格率，保证检验结果准确性和有效性，需要采取如下几点质量控制措施：①提高标本采集、送检和检验规范性：医院微生物检验相关科室需要共同制定标本接收制度、管理制度等，严格要求各医护人员按照标准规章制度进行标本采集、送检和检验工作，将认为因素及时排除；②强化检验人员培训：定期组织检验科室人员、医护人员和实习生进行微生物检验培训，并为其共同发放标本采集、检验手册，并由检验科室经验丰富的人员进行规范标本采集、送检和检验示范，将标本污染等因素发生率降低最低，保证标本检验合格率[5]；③强化检验科室与临床科室的沟通：检验科室需主动深入临床科室，采集临床科室意见，听取临床医护人员对检验的评价，及时了解检验中存在的问题和不足，全面改进检验，同时需要制定检验标本采集手册，并共同发放给临床医护人员，手册内容主要有标本采集要求、患者准备、检验意义、检验时间限制、注意事项等。

参考文献

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