李丽霞

【摘 要】目的：探讨同伴教育对肿瘤患者植入式静脉输液港维护效果的影响。方法：选取2017年6月-2018年6月我院64例肿瘤患者为研究对象，根据教育方式不同分为两组，对照组使用健康教育，观察组使用同伴教育，对比两种方案实施效果。结果：观察组好于对照组，统计学有意义（P<0.05）。结论：同伴教育对肿瘤患者植入式静脉输液港维护效果的影响非常大，提高维护知识知晓程度和依从性，值得应用。

【关键词】：同伴教育；肿瘤；植入式静脉输液港；维护效果；影响

【中图分类号】R472 【文献标识码】A 【文章编号】1672-3783（2019）01-03--01

肿瘤疾病为临床常见疾病，指的是人体在各类致瘤因子的影响下，人体局部的组织细胞出现新生物，一旦确诊，应及时为其对症治疗，所需时间较长，输液次数较多，植入式静脉输液港被广泛应用，因多数患者对该疾病的不甚了解，极易出现抗拒使用的现象，应重点关注[1]。本文为探讨同伴教育对肿瘤患者植入式静脉输液港维护效果的影响。报道如下。

1 资料与方法

1.1 资料

选取2017年6月-2018年6月我院64例肿瘤患者为研究对象，根据教育方式不同分为两组，每组患者例数控制为32例，其中，对照组中12例男，20例女，36-73岁，（57.22±1.35）岁平均年龄；观察组中11例男，21例女，35-72岁，（57.23±1.34）岁平均年龄。两组在年龄、性别方面，统计学无意义（P>0.05）。纳入标准：本研究患者均需要满足WHO中关于肿瘤的诊断标准[2]，本研究患者或家属均签署知情同意书。排除精神疾病者。

1.2 方法

为两组均实施植入式静脉输液港，设备选用美国巴德公司提供的植入式静脉输液港，分为两个部分，一种为放射显形、三向瓣膜设计的硅胶导管，另外一种为注射座，在超声的辅助下，为患者植入颈内静脉，完成置管后，将导管的头端置于患者上腔静脉下的1/3位置。

对照组使用健康教育，讲解输液港维护时所需要的注意事项，做好心理辅导、皮肤清洁等。

观察组使用同伴教育，①对患者进行分组，每组患者人数为8例，选取其中1例理解能力、交际能力、表达能力较强的患者作为组长。②对组长进行伤口护理、皮肤清洁、敷料更换、生活指导、心理干预、并发症报告与处理、日常运动管理等方面的培训，制定考核计划，完全合格后，成为同伴教育者。③在护理人员的监督下，组长对同组的患者实施同伴教育，定期进行相关知识的讲座，小组之间自由探讨，组长无法回答的问题汇报给医生，每次同伴教育活动持续时间为90min，每周进行4次。

1.3 观察指标

观察两组维护知识知晓程度评分、治疗依从性评分、满意度评分数值情况、不良反应发生情况。根据维护知识知晓程度评分量表评估患者维护知识知晓程度，量表分数控制在0-100分，所得分数越高，维护知识知晓程度越高，所得分数越低，维护知识知晓程度越低。根据治疗依从性评分量表评估患者治疗依从性，量表分数控制在0-100分，所得分数越高，治疗依从性越高，所得分数越低，治疗依从性越低[3]。根据满意度评分量表评估患者满意度，量表分数控制在0-100分，所得分数越高，满意度越高，所得分数越低，满意度越低。不良反应：导管堵塞、肿胀、感染。

1.4 统计学处理

将数据输入SPSS19.0统计软件中，所得数据平均值用（）表示，检验用t、χ2值，计数用百分比%表示，所得P值<0.05，所得数据拥有统计学比较意义。

2 结果

2.1 两组维护知识知晓程度评分、治疗依从性评分、满意度评分数值情况

观察组所得维护知识知晓程度评分、治疗依从性评分、满意度评分数值高于对照组所得数值，统计学有意义（P<0.05）；见表1。

2.2 两组不良反应发生情况

观察组所得不良反应发生率6.25%低于对照组所得34.38%，统计学有意义（P<0.05）；见表2。

3 讨论

肿瘤疾病依据危险程度分为良性肿瘤和恶性肿瘤，不管是哪种疾病，均需及时为其进行治疗，因肿瘤疾病的特殊性，所需时间非常长，治疗过程，输液操作非常多；植入式静脉输液港作为新型静脉输液技术，主要用于输液次数及长期输液的患者，被广泛应用于肿瘤疾病的治疗中，为患者使用植入式静脉输液港后，维护情况非常的重要和关键，一旦维护不到位，极易造成导管堵塞、药液外渗、局部感染等，应重视[4]。

同伴教育作为新型的健康宣教技术，主要通过患者的同伴进行操作，让与患者病况相同者进行生活压力、经验等方面的讲解，有利于患者接受和沟通，能够将患者的被动治疗变成主动治疗，提高了患者的主动配合度和积极性，同伴教育拥有组织性、计划性的教育系统，能提升患者的依从性和知识知晓度，应用价值非常高，值得选用[5]。

综上所述，同伴教育对肿瘤患者植入式静脉输液港维护效果的影响非常大，不良反应发生率降低，提高维护知识知晓程度和依从性，同伴教育值得肿瘤患者应用。

参考文献

苏金娜，王建新，谢艳丽，等.同伴教育对静脉输液港植入患者非治療期并发症的影响[J].护理学杂志，2016，31（20）：90-91.

王永平，肖雪英，谢赛琴，等.循证护理在肿瘤患者植入式静脉输液港中的应用[J].中国医药指南，2017，15（22）：267-268.

谢丽丽.植入式静脉输液港与PICC在血液肿瘤化疗患者中的应用效果比较[J].护理实践与研究，2017，14（11）：114-115.

王碧芸.同伴教育对肿瘤患者植入式静脉输液港维护效果的影响[J].中国乡村医药，2016，23（12）：93-94.

肖菊芳，许传金，严伟红.18例植入式静脉输液港在恶性肿瘤患者辅助治疗的临床应用及护理体会[J].中国现代药物应用，2017，11（5）：154-156.